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城乡居民医保门诊报销、国家补助标准，报销比例，你想知道的城乡居民医保政策都在这里！

市民咨询：2024年城乡居民医疗保险缴费开始了，居民参保个人要交多少钱？

答：2024年，国家补助人均不低于640元，城乡居民参保个人交400元。其实，城乡居民医疗保险筹资实行的是财政补助和个人缴费相结合的方式，个人交小头，财政补大头，只有这样，咱们城乡居民医保才能满足广大参保群众的基本医疗保障需求。

市民咨询：城乡居民每年针对低收入人口都有参保缴费补贴的政策，今年的优惠政策是怎样的？

答：城乡居民每年都对特困、低保、重度残疾人等低收入人口的个人参保费用给予补助。2024年依然对全市低收入人口进行分类资助参保，具体标准是：对特困人员、孤儿给予全额资助，个人不用缴费；对低保对象、返贫致贫人口、优抚对象、伤残程度为1-2级的成年人和持证未成年残疾人、低保边缘家庭60周岁及以上老年人和未成年人、纳入防止返贫监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户给予定额资助，资助标准是每人180元，在缴费时直接减免，个人每人交220元即可。

市民咨询：听说2024年，新增了惠民政策，具体是怎样的？

答：2024年，我市新增了两项惠民政策。一是对在我市连续参保3年及以上的人员，实施住院报销比例倾斜政策。具体标准是：自2022年缴费开始计算，在本市连续参加城乡居民医保3年（含3年）以上不足5年的，在定点医疗机构发生的住院费用报销比例提高1%；连续参保5年（含5年）以上的，住院费用报销比例提高2%，进一步提高广大参保患者的住院待遇。二是我市将开展城乡居民门诊统筹政策，参保人员在乡镇卫生院或社区卫生服务中心发生的普通门诊医疗费用可享受医保报销待遇。

市民咨询：2024年城乡居民缴费何时结束？

答：2024年城乡居民缴费是从今年9月1日开始，到2024年2月末结束。这个时间段预收2024年的全年参保费用，广大居民要在此期间内缴费，建议在12月底前完成缴费，以免影响待遇。

市民咨询：职工个人帐户的钱，可以给家人缴纳城乡居民医保吗？

答：自2023年开始，职工医保个人账户可为配偶、父母、子女缴纳居民医保费用。目前，有需要的参保人员可在城乡居民参保人所属的旗县市区或乡镇/街道的医保经办窗口，由医保经办人员为您办理个人账户缴纳居民医保相关业务。职工个人暂时无法在手机端进行共济缴费，这个问题，我们已经积极协调自治区医保部门开发手机端缴费功能，方便参保人员办理共济缴费业务。

市民咨询：学生参保后有哪些优惠的报销政策？

答：所有在校学生（包含幼儿园儿童）参加城乡居民医保，是有优惠的报销政策的，主要有以下几方面：一是学生因意外伤害（如磕碰、骨折等）发生的门诊医疗费用，可以享受只针对学生而设的意外伤害门诊报销政策，不收起付线，报销比例75%，年度封顶2000元；二是学生如果因病住院，在各级医疗机构起付线减半。

市民咨询：城乡居民医保有大病保险，个人用交大病保险的保费吗？大病保险的政策是怎样的？

答：城乡居民参加基本医疗保险后，自动获得大病保险的保障待遇，个人不需要再另外缴纳大病保险的费用。城乡居民大病保险的报销政策是：参保人员住院所发生的医疗费用，经基本医保报销后，符合基本医疗费用个人自付年度累计达到1.4万元以上的部分，由大病保险基金报销，报销比例为60%-90%，年度封顶与统筹基金共同封顶50万元。如果参保人员为特困、低保、返贫致贫人员，大病保险的起付线要减半，就是0.7万元，报销比例提高5个百分点是65-95%，年度不封顶，也就是不受50万元的封顶限制。

市民咨询：现在居民患者高血压、糖尿病的人数越来越多，医保对于这些常见高发疾病，有哪些特别的政策吗？

答：随着老龄人口的不断增加，慢性病人群越来越多，高血压、糖尿病是常见高发病种，患者人群趋于年轻化，城乡居民医保制度在设计上，把高血压、糖尿病列入门诊慢病保障范围，经申请可享受慢病待遇，起付线200元，报销比例70%，高血压年度可报销500元，糖尿病年度可报销1200。此外，还有高血压、糖尿病的两病用药报销政策，不设起付线，报销比例50%，年度封顶分别为300元和600元。

市民咨询：居民医保的个人缴费标准这几年都在上涨，这是为什么？

答：从2003年国务院出台《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发〔2003〕3号），就确定了城乡居民医保实行由政府财政与个人共同缴费筹资，且以政府的财政筹资为主定额筹资模式，并逐年进行动态调整。以2023年为例，个人缴费达到每年390元，同期政府财政补助也达到640元，政府补助占到医保筹资标准的62.7%，可以看出财政补助始终是城乡居民医疗保险基金最主要的来源。

与此同时，参加城乡居民医疗保险个人或者家庭确实有困难的，国家建立了完善的医疗救助制度，各级党委政府对城乡居民低保户和特困人员、重度残疾人以及返贫致贫人口等缴费困难群众，个人缴费部分给予了补贴，帮助其参加城乡居民医疗保险，实现人人都参保，人人有保障目标。根据国家统计局公布的数据显示，2022年我国农村居民人均可支配收入20133元，个人缴费占到人均可支配收入不到1.9%，所以说城乡居民医疗保险缴费真的不高。

从客观现实来看，随着社会经济水平的发展，人工成本不断增加，新医疗技术应用也助推了医疗费用的上涨，人口老龄化加剧了就医需求的持续增长，众多客观因素对居民医疗保险基金长期安全运行产生很大压力，这就需要不断提高城乡居民医疗保险筹资水平维持医疗保险基金收支平衡。

来源：通辽医疗保障、通辽广播电视台