河北
有一个现象，大家不知道有没有注意到。有一些肥胖的人经常到第二餐餐前的时候，就觉得肚子饿了，甚至出现心慌、出虚汗、低血糖的一些症状。如果这时去测一下血糖就可能会发现，血糖还真是偏低，或者已经很低了。那就奇怪了，我们老说肥胖的人容易血糖高、容易血压高、血脂高，为什么会低血糖呢？
这其实是糖尿病早期很重要的一个临床表现，原因是胰岛素抵抗。
肥胖会导致我们的胰岛素降低血糖的效果变得越来越差，这时人体势必要去分泌更多的胰岛素去降低血糖，但是血糖吸收的高峰往往在我们吃了饭以后的半小时到一小时之间，我们正常的胰岛素高峰应该和血糖的高峰去重合，可在这些胰岛素抵抗的朋友体内，会出现两个峰值分离的现象。
当血糖达到峰值时，胰岛素分泌的量还不够，导致进餐后的早期血糖升高。等到血糖逐渐下降，胰岛素分泌的量反而达到最大，导致血糖继续下降。
这个过程就解释了为什么肥胖的人群容易在餐前出现饥饿感，会出现低血糖的症状。出现这种情况就是胰岛素抵抗造成的。
那知道了原因，我们怎么去解决这个问题呢？
有人可能会说，既然饿了，就赶紧吃点吧。但是，吃了以后，我们的血糖又升上去了，血糖升上去了，又会刺激我们的胰腺去分泌更多的胰岛素，去抵抗血糖升高的过程，更多的胰岛素，又加重了胰岛素的抵抗。原因在于这么多的胰岛素过来干活，我们的身体很聪明，它有保护机制，不能让它们都起作用，起作用了就不得了了，所以胰岛素抵抗反而加剧。
因为胰岛素抵抗出现了饥饿感，因为饥饿感又加餐，加餐以后血糖高又刺激了更多的胰岛素分泌，而更多的胰岛素分泌造成了更严重的胰岛素抵抗，这就是一个恶性循环，大概率很快就进入到真正的糖尿病的阶段。
那怎么去打破这样的一个恶性循环呢？
最重要的一点是减肥，去增加体育活动，要把体重减下来。
第二点是我们可以适当地减少进餐量。
可能有人会说：“我正常的吃甚至多吃点到第二餐前都还饿，你还让我少吃点，那不更饿了吗？”
不一定，因为你在少吃一点的这个过程中，胰岛素分泌的反而没这么多，后面导致的低血糖的程度反而轻。
另外从饮食的结构上来讲，可以吃一些能延迟消化的食物，比如适当增加一些蛋白质和蔬菜的摄入，而不仅仅摄入那些非常好消化的淀粉类食物。
第三点是可以用一些改善胰岛素抵抗的药物。不过是否需要用药，使用什么样的药，我们应该咨询我们的医生，在医生的指导下使用。
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