一生行医清贫,从不提倡没用的治疗把戏,一张方子为患者稳定血糖之后,我恍悟:熙来攘往的医院,不过是副盛世的照妖镜。
为什么这样说呢?
得从我的一位患者说起,她是个有着10年糖尿病病史的糖友。此前为了控制病情,尝试过很多方法,病情时轻时重。
后来,这个人再次出现各种不适,包括口渴喜饮,尿频,乏力,便溏,眼见着消瘦。家人看她这个样子,很是着急,劝她找一个中医看看,不能等。
后来她找到了我这, 刻诊,脉沉细无力,舌淡红,苔薄白。尿糖4个+,血糖19.3.
于是开方:人参,陈皮,桔梗,莲子,甘草,砂仁,生山药,天花粉,白术,益智仁,桑螵蛸,黄芪。
患者用了5剂之后,口渴症状大大改善,几乎就消失了,适量增加,小便量减少,尿糖1个+。
后来我根据她的情况,稍作加减再续半个月,血糖得到了了很大的改善。最后,方改散剂服用半年,未曾复发。
现在,我带你研究一下这里的道理。
你看,此患在就诊前,已经有了十年的病史。你注意啊,这个糖尿病患者,发展到一定程度,往往出现气阴两虚的局面。这是规律,是阴液和水谷精微长期流失、脾胃运化长期失调的结果。
如何知道气虚?你看,患者消瘦、乏力、便溏,脉沉细无力,这是脾虚气弱的表现。
所以,在这方子里:
有大队健脾补气之品,比如人参、莲子、甘草、白术、黄芪。同时,也有大队养阴生津之品,比如重用天花粉和生山药。
在这个基础上,以桑螵蛸和益智仁来缩尿,改善患者小便频多的现象,以砂仁理气,使得补气而不壅滞。再用桔梗,载药上行,让津液上濡口腔,改善口渴的问题。加黄芪,可以大补脾肺之气。
当然,这里最重要的,还是以参苓白术散加减补气健脾。人参、桔梗、莲子、甘草、砂仁、山药、白术,这些都是出自参苓白术散。通过健脾益气,促进气血和阴津的生化,从而改善气阴两虚的局面。
你看,这不是很好地解决了问题吗?
从踏上行医这条路开始,父母就一直告诫我,行医是个良心活,和其他的行当不一样,如果指望行医赚钱最好换个事情做,真正的行医是兼济天下,是心中都是患者,在这个基础上能吃饱穿暖就好了。
所以,尽管我一直很穷,但是和那些口袋肮脏的人相比,我觉得我身上的白大褂和心中的血液一样干净清澈。
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