他在精神病院自杀了！从精神卫生法角度来看“千万富翁被精神病”！

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近日，湖南张家界市“千万富翁罗某忠在与儿子争执后被送精神病院”，8月25日，罗某忠已于精神病院自杀身亡的报道，进一步引发热议。事件发生后，网友几乎一边倒的谴责患者子女因财产纠纷“逼死老父”，这到底是怎么回事呢？

作为一名多年从事医疗服务监督的执法人员，同时也是儿子、父母，对罗某忠的自杀深表哀悼，同时对罗某忠子女的遭遇深表同情，笔者不禁想起了年初的“胡鑫宇”事件，现就目前网络公开的信息，试着从精神卫生执法监督的角度，对罗某忠的诊疗过程、诊疗行为的合法性问题进行分析。

罗某忠

是“被精神病”吗

据报道，罗某忠于2022年10月查出“脑胶质瘤”，同月做了“全麻下行左侧额叶占位切除术”，6月2日被转到湖南省第二人民医院继续治疗，出院记录显示“被害妄想，觉得子女都要图谋他的钱财”，主要诊断为“脑器质性精神障碍”。

根据《精神卫生法》规定，开展精神障碍诊断、治疗的医疗机构，应具有精神障碍诊断治疗的医师、护士、设施设备、规章制度及质量监控制度，精神障碍的诊断应由精神科执业医师作出。

患者脑器质性精神障碍的诊断异常复杂，张家界市精神病院和湖南省第二人民医院均是专业精神障碍诊断、治疗机构，罗某忠由张家界市精神病院转至湖南省第二人民医院躯体疾病精神科（男），最后作出“脑器质性精神障碍”的诊断结果，说明了医疗机构和患者家属对该诊断结果的审慎态度。“脑器质性精神障碍”的诊断过程及结果符合法律规定，罗某忠被精神病的可能性极小。

罗某忠

需要被强制住院吗

根据《精神卫生法》规定，“精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为或者有伤害自身、危害他人安全危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断”。

对已经发生危害他人安全或者有危害他人安全风险的患者住院治疗的，监护人可以要求患者住院治疗，也可以随时要求患者出院，医疗机构认为不宜出院的，应当告知不宜出院的理由，监护人仍要求出院的，执业医师应在病历资料中详细记录告知的过程，同时提出出院后的医学建议，监护人签字确认。

2023年5月26日，罗某忠自己报警后在家中打砸房屋家具，民警到场后联系罗某忠子女，其儿子将其送往张家界市精神病院收治，其后又被转往湖南省第二人民医院“躯体疾病精神科（男）”治疗，并被诊断为“脑器质性精神障碍”的行为，符合《精神卫生法》第三十条第二项和第三十一条的规定。

8月14日出院后转送往长沙市一家医院治疗，患者的入院、诊断、治疗、转院继续治疗等环节未发现违反法律法规的行为。

精神障碍患者

是否能申请精神障碍鉴定

脑器质性精神障是基于可证实的大脑疾病、脑损伤或其他损害为病因而归于一组的精神障碍疾病，可有幻听和被害妄想等阳性症状，以及思想内容贫乏、情感淡漠、意志缺乏、脱离现实等阴性症状，往往诊断困难，这也能理解患者从市精神病院到省级医院器质性精神科，最后才诊断为“器质性精神障碍”的过程。

《精神卫生法》规定，患者或其监护人对其需要住院的诊断结论有异议，不同意对患者进行住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。本案中患者申诉湖南省第二人民医院的“不合法收治行为”，请求上级有关部门“对我所谓的病情进行鉴定”的行为也符合法律规定。在患者因患病不能控制自己的行为时，可以由监护人提出再诊断或鉴定申请。

网络内容显示，罗某忠有自杀倾向，后在长沙市一医院自杀身亡，说明医院或有管理不善的责任，但与罗某忠的住院治疗行为应无关系。

对于罗某忠是否为精神病人、是否具有民事行为能力一事，罗某忠儿子称已向法院提起申请，张家界市永定区人民法院已受理，该案现已进入诉前鉴定程序，相信法律会给人们一个权威的解释。

精神障碍患者

的监护人制度

精神障碍患者的世界不是一般人所能理解的，其往往会做出一些正常人无法理解的行为。

《精神卫生法》对精神障碍患者特设了监护人制度。在精神障碍患者不能控制自己的行为时，精神障碍患者住院、出院、转院、诊断、治疗及精神障碍患者合法权益的维护等，均由精神障碍患者的监护人来执行。

精神障碍患者的监护人可以代表患者决定是否入院治疗、转院以及出院，还可以代表患者了解病情、治疗方案、治疗方法、治疗目的和可能产生的后果。在罗某忠事件中，作为患者的子女，有成为患者监护人的资质和条件，更可以代表患者决定患者的住院、出院及转院等行为。

【监督君有话说】

胡鑫宇失踪后，全世界都在问“他去哪儿了？”罗某忠自杀后，网友们没有关注患者“器质性精神障碍”的事实，而是将矛头对准患者的子女，把胡某忠自杀原因归咎为财产纠纷问题，进而谴责子女不孝，使子女在痛失父亲的同时，还要承受精神折磨！对于正常人来说，思考和行动是自然而然的事情，但对于患有精神障碍的人来说，他们可能很难或无法作出正确判断。希望“胡鑫宇”“罗某忠”的悲剧不再发生！愿社会多一点宽容和理解！

主编丨宋波 统筹｜张玉良 责编丨赵丽

审校丨郑世厂 美编丨赵丽