当测量血压时发现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,是不是就意味着患了高血压呢?
小编告诉大家,先不要着急做判断,或许有可能是假性高血压在作祟。或许大家又会问,假性高血压是什么?需要治疗吗?不要心急,小编下面就为大家好好介绍一下这假性高血压到底是“何方神圣”,为什么高血压会变得难治呢?
假性血压升高
假性高血压是指实际血压正常,但患者由于局部动脉严重硬化,在接受血压压力检测时,血压升高的一种假象。
假性高血压现象本质上是一种错误的血压测量记录,当周围肌肉动脉由于严重的动脉硬化而变硬时,血压计袖带必须用更大的压力来压缩它们,以致得出了错误的血压值。不过,并非所有严重动脉硬化或钙化的患者都伴有严重的假性高血压,因为假性高血压与硬化的动脉部位、病变性质和程度有关。
即血压原本不高,但由于测量时姿势不正确,或绑袖带大小不合适,或是放气速度太快等,导致测量结果不准确,从而误认为是难治性高血压,这种情况就属于假性血压升高。还有一些患者,一见到穿白大褂的医生就紧张,血压就升高,但在家测量血压就正常,这种情况也属于假性血压升高。大家可结合家庭自测血压、动态血压监测等方式排除此类因素。
假性高血压的临床表现
假性高血压在临床上分为三种类型:
1、收缩期假性高血压
收缩期假性高血压为肱动脉内膜增厚、硬化,动脉壁压力增大,引起听诊读数错误。
2、舒张期假性高血压
高血压听诊的标准是柯氏音消失,而舒张性假性高血压为柯氏音提前消失,舒张压听诊血压高于动脉内压约10mmHg。
3、袖带充气高血压
袖带充气时血压升高,这种现象只在少数病人中出现。
未改变不良生活方式或改变失败
不良的生活方式,比如高盐摄入、三餐不规律、吸烟、饮酒、熬夜等都会影响血压的稳定,降低降压药物的疗效。如果患者在确诊高血压后,还不注意改变自己的不良的生活习惯,那么,即使遵医嘱服用了足量的降压药物,也可能导致血压的控制情况无法达到预期。
降压治疗方案不合理
患者具有个体化的差异,一个联合用药的处方对这个患者有效,副作用小,但对另一个患者可能就没有明显的降压效果,甚至会出现明显的不良反应。所以,很明显,这种联合用药的方案对后者就是不合理的,需要调整,这也是难治性高血压比较难治的一个重要原因。
依从性差
患者没有完全遵医嘱用药,自行调整了药物的种类、次数或剂量,由此使得血压总是控制不稳定。
药物干扰降压作用
口服避孕药、类固醇药物、可卡因、甘草、麻黄类药物等,会对降压药的疗效产生干扰,是血压控制不佳的一个潜在影响因素。
继发性高血压
肾实质病变、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、糖尿病、颅内肿瘤等疾病都会导致血压升高。
有研究表明,饮酒量与血压水平呈正相关,酒精只需要5分钟就可以进入血液,如果大量饮酒,很容易导致血压迅速升高,诱发脑出血、心脏病等心脑血管意外的发生。对于药物治疗的高血压患者来说,酒精还会降低药效。所以,建议高血压患者一定要戒酒。如果有应酬,实在推脱不了,也一定要少喝。
那高血压患者饮酒量的上限是多少呢?在《中国居民膳食指南》中有明确的规定,建议成年男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克,换算成各种酒的量大致如下所示:
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