大叶性肺炎你了解么？

Health for baby

前言

近期，发烧、咳嗽、肺炎等呼吸系统疾病的患儿有所增加，尤其是患上大叶性肺炎的学龄期儿童增多，家长们需要提高警惕。此病一般发病比较急，病程长。初期与普通的感冒很相似，很容易误诊。那么，什么是大叶性肺炎？大叶性肺炎的临床症状是什么？日常生活中应该如何预防？我们快来看看吧。

什么是大叶性肺炎？

大叶性肺炎又称肺泡性肺炎，一般在儿科来说，肺炎按照解剖分类这种诊断方式，可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。

按照病原学分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等等。

大叶性肺炎是指多种病原体感染引起的，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

大叶性肺炎的临床表现有哪些？

起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热，通常可在39度以上，且发热时间长；剧烈的咳嗽，病初多为干咳，后期咳嗽常为湿咳有痰，多伴有恶寒、厌食、嗜睡、精神状态差；部分患儿还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；还有个别患儿症状不典型，单纯表现为长期的咳嗽。重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

从中医的角度看，大叶性肺炎是符合肺炎喘嗽的四大症——痰、热、咳、喘。

痰：在病程的初期阶段，可能是干咳，后期会产痰，出现湿咳，能听到痰鸣的声音。

热：可能是低热、高热或者是稽留热，也可能是弛张热。因为感染的病原体不同，在临床表现上会有差别。

咳：在初期表现，咳嗽不是很严重，但是随着病程的持续，咳嗽会逐渐加重，甚至剧烈，基至可能伴有胸痛等症状。

喘：因为憋闷，一个肺叶受损，影响了气体的交换，因此会引起胸闷的症状。

大叶性肺炎和普通肺炎比起来，可能会出现头痛、胸痛、腹痛等症状，这些症状往往被忽略。它的临床特点根据病情的程度不同，大叶性肺炎也有轻重之分。

大叶性肺炎有传染性吗？

根据感染的病原体不同，它的传染性也不大一样。有些病毒性感染疾病，它的传染性相对比较强；支原体感染就有一定的传染性，包括链球菌，但是，链球菌的传染性没有其他菌的传染性强。

链球菌本身就存在于口腔内，当身体的抵抗力下降时，这种条件致病菌可能会导致肺炎的发生。所以根据感染病原体的不同，它的传染性也不同，或多或少都会有传染性。

大叶性肺炎痊愈后容易复发吗？

大叶性肺炎一般恢复期比较长，损伤比较重。所以，后期一旦再次出现咳嗽发热等症状，可能有的家长就会认为又复发了，但可能不是大叶性肺炎复发的。因为大叶性肺炎痊愈后，孩子的免疫力会受损，偏弱，如果有一些感染发生，或者收到外邪侵袭，就可能会引起呼吸道的一些症状，从而引起它的“记忆”反应，可能就会出现频繁的咳嗽、或者发热。尤其是支原体感染以后。

如何预防大叶性肺炎？

大叶性肺炎的诱发因素，对于成人来说，多因为劳累引起的，还有一些不良的生活习惯；对于儿童来说，不要过度劳累，注意适当的保暖，注意防范普通的呼吸道感染，保持良好的生活习惯，注意室内通风，勤洗手，少去人群聚集的地方。在季节交替的时候，气温的变化较大，抵抗力差的儿童可以适当使用免疫调节剂。

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立

2021.1-至今 西安市雁塔区中医医院 儿科主任