近日,记者从蜀山区医疗保障局获悉,自2023年7月1日起,脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹(含普通型、难治型)4种疾病纳入全省基本医保门诊慢特病病种范围。参保患者经认定符合病种标准的,可按规定享受慢特病门诊医疗保障待遇。
新增病种有哪些待遇规定?
该如何申报?
小编带您一起来了解一下!
01
新增病种及年度报销限额
02
新增病种认定标准
一
脊髓性肌萎缩症
需经三级医院或当地最高级别医院确诊,并至少符合3、4两项之一。
1.临床表现为进行性、对称性四肢和躯干的肌无力,近端重于远端,下肢重于上肢,有时可见舌肌纤颤、手震颤;
2.血肌酶谱,肌酸激酶(CK)值正常或轻度升高,绝大多数患者不超过正常值的10倍;肌电图提示神经源性损害;
3.基因检测显示SMN1外显子7纯合缺失或SMN1复合杂合突变;
4.基因检测阴性结果患者需行肌电图及肌肉活检,帮助诊断与鉴别诊断。
二
β-地中海贫血
需经三级医院或当地最高级别医院确诊。
1.根据家族史、贫血、肝脾大、黄疸等临床表现及血检可临床诊断;
2.确诊需基因检测。
三
严重性春季角结膜炎
需经当地最高级别医院眼科或二级以上专科医院确诊。
1.典型症状包括:发痒、发红和流泪,其他常见特征包括视力模糊、畏光、灼热,以及特有的绳状黏液和浆液性分泌物;中度到重度的结膜充血、轻度到中度的结膜肿胀、异物感和疼痛。在晨起时表现明显,导致所谓的“早晨痛苦”。
2.典型体征可能包括:上睑乳头、角膜损害、Horner-Trantas结节。(至少一种)
3.有条件的可选做实验室检查。
四
慢性荨麻疹
需经当地最高级别医院皮肤专科确诊。
1.反复出现红斑风团伴瘙痒,每周超过2次;
2.病程超过6周;
3.可伴血管性水肿;
4.皮肤划痕试验可阳性;
5.对抗组胺药无应答或不耐受的慢性荨麻疹患者。
符合条件1-4的为慢性荨麻疹(普通型);符合条件1-5的为慢性荨麻疹(难治型)。
03
网上申请步骤
关注微信公众号,点击主页面左下角“服务大厅”,点击“进入大厅”,
选择左上角【参保地】,再点击首页“医保电子凭证”,在弹出的界面勾选《你同意医保电子凭证使用并传达相关数据用于医保服务查询》,点击【授权查询】进行认证。
完成后,页面往下拉,选择业务办理模块中的,选择“慢性病申请”,进入后选择“门慢门特资格申请”。
按照红色说明字体,补充备案材料,上传信息。补充完成后点击上图中“提交”按钮,即完成申请流程。
04
小程序默认为自己申请,如为他人申请,请在“申请类型”选择“为他人申请”。
来源: 合肥医保 徐瑞宏 詹伟伟
审核:朱琛琛丨责编:吴亚晓岳丨 编辑:陶也
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