陕西
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症
提起“跳舞”，相信很多人的脑海里会浮现很多优美的舞姿，但有一种“舞蹈”，却让人痛苦不堪……众所周知，糖尿病会引起各种急性或者慢性并发症，常见的有糖尿病性酮症、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病以及糖尿病性视网膜病变等，但还是有一些很少见的并发症往往被我们忽视。近日，西安工会医院·西安康复医院内分泌科收治的这些患者出现了“手舞足蹈”的症状——非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。
病例一
患者张先生，54岁，有糖尿病家族史，糖尿病病史10年，入院前5天出现右侧肢体不自主抖动，偶有麻木感，无意识不清、活动障碍，来院时随机血糖高达30.06mmol/L，行头颅MR提示左侧基底节区团状稍高密度影，结合临床病史，考虑：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。在科室给予胰岛素降糖，患者右侧肢体抖动症状有所减轻，复查颅脑MR显示左侧基底节区异常信号影，与前片对比信号影略增高。经治疗后，患者临床症状虽有所好转，但影像学检查无明显改善，建议患者转入医院神经内科做进一步的治疗。
病例二
患者程先生，74岁，糖尿病病史20年，合并高血压、冠心病病史，因右上肢不自主活动1周来院就诊。入院后查颅脑提示：双侧半卵圆中心、双侧脑室旁多发缺血灶及腔隙性脑梗死灶。脑白质脱髓鞘改变。脑萎缩。虽无明显影像学改变，但结合患者的临床症状，诊断为：非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。经科室给予降糖等对症治疗后，患者血糖平稳，右上肢不自主活动症状较入院前有明显缓解后出院。
病例三
患者李女士，86岁，因发现血糖高伴左侧肢体不自主运动2月住院治疗。由于患者的左侧肢体无法控制地伸直、屈曲、内收、外展及旋转，经查头颅CT提示：双侧基底节区稍高密度，右侧为著，符合非酮症高血糖偏侧舞蹈症影像表现。住院期间，科室给予降糖治疗，使患者血糖逐渐平稳，但临床症状缓解并不明显，随后请精神科会诊，在给予联合氯硝西泮等镇定类药物治疗后，患者左侧肢体不自主运动明显减轻，复查头颅CT，患者基底节区病灶已消失，现病情平稳并出院。
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症，你知多少？
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是临床上少见的一组锥体外系疾病，多见于血糖控制不佳的老年糖尿病患者。糖尿病为基础病因，主要临床表现为：出现一侧或双侧肢体的不自主运动-舞蹈样动作，大多数患者为单侧舞蹈，患者发病时血糖较高而酮体阴性，临床症状随着血糖的控制而好转，但血糖控制不良时可复发。特异性的影像学表现，即颅脑MRI基底节区高信号，且随着病情的好转高信号病变消失或减弱。在治疗方面需要对因治疗，即治疗高血糖以及对症治疗，并根据病情使用多巴胺受体拮抗剂或镇定类药物。一般数周可缓解，预后良好，血糖控制好之后“舞蹈”症状可逐渐消失。西安工会医院·西安康复医院内分泌科提醒广大糖友们，生活中常见的糖尿病也会暗藏很多意外的“惊喜”，请大家要高度重视，积极控糖，保持血糖平稳，以免被那些并不美丽的“舞蹈”而打扰到日常生活。
稿件来源 | 西安工会医院
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
