体检发现肝囊肿、肾囊肿严重吗？医生：这3个地方有囊肿要警惕

小王是某体育大学应届毕业生，平常身体素质很好，篮球、足球、游泳等样样精通。毕业后小王入职了一家健身公司，整天吹嘘和展示自己的好身材。

这天是入职体检的日子，他一大早便空腹去医院等着查体。“医生小姐姐，我这身体杠杠的，各项指标肯定都没问题！”，小王对一旁B超大夫说道。“那可不好说喽，好了，下一个。”B超大夫对门外喊。

小王思索大夫的话语顿时没了之前的神采奕奕，并仔细揣摩医生的意思。拿到B超报告的时候小王顿时傻了眼：肝脏表面见0.2cm囊肿，表面光滑，肾脏表面见一囊肿，表面光滑，直径约0.3cm。诊断：肝囊肿、肾囊肿。

回家后小王郁郁寡欢，茶不思饭不想，对着检查报告呆呆发愣，想着自己是不是得了“不治之症”？自己身体那么健康怎么会有囊肿呢？

焦急的小王第二天便急匆匆挂了专家门诊号去问个究竟。到了诊室，医生看了小王的体检报告，然后对他查了体检，表示并无大碍，定期复查就可以。

医生的解释让小王摸不到头脑，明明检查报告异常，难道不需要治疗措施吗？在小王的再三追问下，医生耐心的解释道：肝肾囊肿在临床中不为特异性表现，很多人在查体过程中都会存在，只要增长速度短期内不过快或者直径小于5cm, 那慢慢定期随访就好了。听了医生的话，小王终于松了一口气，手也不抖了，那悬着的心也放在肚子里了。

随着现阶段人们生活水平不断提高，体检成为每年的必做项目，然而，体检过程中出现的各种各样的“问题”，却免不了让我们担心害怕，其中“囊肿”在体检报告书上出现的频率越来越高，随之而来的问题也层出不穷。会不会破溃出血呢？会不会癌变？对身体有什么影响？下面就这些问题我们来谈一下“囊肿”是什么以及需要注意哪些问题。

一、 查体发现囊肿怎么办? 存在肝肾囊肿时我们应该怎么办？

囊肿简单来说可以概括为生长在人体表面或者内脏里面的“水泡样”肿块，多在查体时发现，多单发且多为良性，而肝肾为囊肿主要好发部位。很多人在体检过程中发现肝肾囊肿时往往较小，通常在1cm左右，且多没有特殊不适感觉。

当囊肿直径小于5cm时，且没有出现压迫症状如腹痛、腹胀等临床表现时往往定期观察即可。若囊肿直径大于10cm时，多行药物及手术进行治疗。而随着医疗技术的发展进步，手术治疗时候多采取微创腹腔镜的形式，创口小，恢复快，预后好，住院时间短，往往不会很大影响患者日常工作。

肝肾囊肿虽然说发病机制不明，与生活习惯、饮食等关系不大，但还是需要一些合理的日常饮食、运动习惯来减轻肝脏与肾脏的损伤，如：健康饮食、少吃高脂高蛋白食物、低盐饮食，同时保持摄入足够水分来维持新陈代谢。

同时出现肝肾囊肿时还要预防感染，避免感冒等上呼吸道感染加重对肝肾功能的损伤。另外就是定期复查，观察囊肿有无变大破溃等。总之单纯性的囊肿并不是一个“谈虎色变”的话题，做到上述这几点我们就可以对肝脏和肾脏囊肿有一个清楚的认识，从而也就“轻松”去面对它啦。

不过并不是所有的囊肿都像肝脏和肾脏那样随访观察或者不需要方式去介入治疗，当你身体出现这三个部位的囊肿，那可需要当心啦。

二、医生建议：这3个地方有囊肿要警惕！

（1）胰腺囊肿

胰腺是人体内非常重要的消化器官，位于胃后方，具有非常“杰出”的分泌功能。胰腺可以分泌多种激素参与人体调节，比如像我们熟知的胰岛素、胰高血糖素等，同时胰腺还可以通过胰管在小肠内分泌富含有各种消化酶的胰液来促进食物的消化。

而胰腺囊肿顾名思义就是囊肿“跑”到了胰腺上。胰腺囊肿大致可分为胰腺真性囊肿与胰腺假性囊肿两种类型。

一般来说，胰腺假性囊肿通常囊肿较小，多与既往胰腺炎、腹部手术、胰液渗出等后天性因素有关，通常在囊肿直径小于6cm的情况下可按照医生要求进行定期随访。当囊肿较大、位置较深、与周围组织粘连紧密的情况下，可行手术或者引流术治疗，手术过程基本为微创治疗，方便且预后较好。

但胰腺真性囊肿中胰腺囊性肿瘤却是一个“棘手”的问题。胰腺囊性肿瘤好发于女性，部分肿瘤有恶变风险，多与遗传因素有关。起初胰腺囊性肿瘤并无明显表现，后期常伴随腹痛、腹部包块、黄疸等表现。所以当体检过程中检查报告提示胰腺囊性肿瘤时，大家要敲响警钟啦，尽早及时就医，明确诊断及治疗方法，不要等到出现不舒服的症状再去以防延误治疗时机。胰腺囊性肿瘤多为微创手术治疗，还要根据其恶性程度等进行相应部分胰腺切除及对症支持治疗等。

（2）卵巢囊肿

卵巢囊肿可分为卵泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿、畸胎瘤等类型，发病可发生在一侧或者卵巢两侧，大多数为良性囊肿。卵巢囊肿发病机制较为复杂，多与家族史、内分泌紊乱、感染、环境因素、心理因素以及摄入较多胆固醇相关。

大多数卵巢囊肿患者无明显感觉或症状，通常也是体检过程中检查出来，随着囊肿逐渐增大，后期的不适可表现为腹痛、下腹部不适、腹腔积液、腹围增大、腹部肿块、会阴部流血等症状。同时，发生卵巢囊肿且表现较典型时，若无及时就医，可能会并发卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、感染、不孕等情况。

一般来说，若囊肿体积较小、无明显不适以及无明显恶变情况下，多以保守观察治疗为主，通常可以观察2-4个月经周期，看囊肿有无明显缩小。通常医院就诊时，医生会根据患者年龄、囊肿位置、良恶性等确定具体诊疗方案，当囊肿体型较大、短时间内体积增大明显或者发生囊肿扭转破裂等情况时，多采用手术治疗来缓解症状。

注意事项方面呢，通常来说要进行饮食管理，多以清淡饮食为主，不宜进食油炸食物、高胆固醇以及辛辣刺激等食物。同时增加绿色蔬菜、豆制品以及粗粮的摄入量。以保持良好舒畅的心情、合理运动、保持良好睡眠、避免劳累等为主要的调节方式。

（3）乳腺囊肿

近年来，随着社会压力增大以及查体的普及，越来越多的乳腺疾病正逐步年轻化。乳腺囊肿多发生于乳腺内，多分为单纯乳腺囊肿与积乳囊肿，并且发生于各个年龄阶段的女性。

单纯乳腺囊肿多与内分泌紊乱、情绪、心情等因素有关，其中还涉及到生活方式不规律、焦虑、抑郁等相关因素。单纯性乳腺囊肿前期可无明显症状，随着囊肿的进展，可出现与月经周期相关的乳腺疼痛、摸到乳腺肿块等症状。通常单纯乳腺囊肿多为良性病变，一般无需临床干预，主要为疏导心情、改善生活习惯、保持良好的心情。

积乳囊肿多发生于哺乳期，多因先天性乳腺结构发育不全、后天性乳腺手术造成乳腺组织破坏，导致乳管阻塞，从而导致乳汁淤积而形成囊肿。同样，不良的哺乳习惯、以及乳腺炎性病变也为积乳囊肿的发病原因。

积乳囊肿也可表现为乳腺疼痛、乳房肿块等症状，但约15%的患者可出现溢液的情况，多为无色或者白色、淡黄色的黏性液体。当出现积乳囊肿时，若无及时就医，还可能出现哺乳期乳腺炎及乳腺脓肿的情况，故发生症状时尽快就医去明确诊断及治疗。通常积乳囊肿多为局部热敷、理疗等保守治疗，当囊肿较大或者囊肿壁较薄时候，多采用穿刺抽脓或者手术治疗。

一般来说乳腺囊肿经过治疗后预后较好，出现恶变几率较小。其注意事项主要包括休息充足、减少情绪波动、清淡饮食等，同时必要时要进行乳房热敷来改善血液循环，定期进行复查。

三、发现囊肿时应该怎么办？

总之，通过体育生小王的例子，我们可以看到当体检出现肝肾囊肿时，并不要太惊慌，如果囊肿较小遵循医生建议定期观察就可以。如果出现胰腺、乳腺、卵巢等囊肿，也不要太过于害怕，放平心态，学会积极面对它，并根据自身情况进一步检查，采取合理的方法积极治疗。

参考文献
[1] 赵玉沛. 中华医学百科全书：普通外科学[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2017.
[2] 马薇，金泉秀，吴云飞，等. 乳腺增生症诊治专家共识[J]. 中国实用外科杂志，2016，36(07)：759-762.