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|风湿科主任|魏淑凤浅谈:如何为痛风患者抗炎和降尿酸治疗?

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魏淑凤,北京中医药大学房山医院医务科科长、北京中医药大学房山医院主任医师、风湿内分泌科主任。从事内科临床工作近30余年,师从国医大师唐祖宣以及首都国医名师张炳厚、林兰教授,深耕杏林30余年,在经方治疗风湿免疫系统、血液系统及内分泌系统等各种常见病、多发病及疑难病等方面有丰富的诊疗经验。魏淑凤擅长用中西医结合方法治疗各种风湿病及内分泌疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。

那么该如何抗炎治疗?

  大多数患者都知道急性发作期需要运用消炎止痛药,因为此时症状显著,如足肿如馒头,痛如刀割,彻夜难眠。BUT,DO YOU KNOW?痛风间歇期同样需要消炎止痛治疗!!为什么呢?大家对于急性期应用消炎止痛药的原因都比较清楚,因为有“痛得要死”的炎症呗!但并非所有炎症都会导致“扎心”的痛,炎症所引起的疼痛是分级的,我们常用的是VAS评分(视觉模拟评分法),在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛。间歇期降尿酸治疗引起的炎症很多时候称为痛风小发作,引起轻度的疼痛,有时甚至仅仅稍微觉得有点麻胀不适感而已,但是痛风小发作也是有炎症,当然也需要消炎止痛治疗。

  降尿酸药物可使血尿酸下降,使血液与关节腔液的尿酸浓度平衡被打破,更多的尿酸会往血液中走,于是就会导致之前吸附在关节腔内的整块痛风结晶溶解,同时产生很多小的痛风结晶碎片,不断刺激关节面,随时可能会导致关节炎症的发生。因此,为了避免因降尿酸治疗导致的痛风复发,有必要联合使用抗炎药物,将炎症扼杀在摇篮中。

  接下来如何降尿酸呢?

  痛风是尿酸盐结晶沉积在关节腔、肾脏和皮下,导致的急、慢性炎症和组织损伤。痛风的罪魁祸首是尿酸盐结晶,抗炎是指标,降尿酸就是治本了。但是问题是怎么科学降尿酸?

  首先强调“降尿酸治疗需贯穿痛风治疗的全过程”。因为降尿酸治疗是一项釜底抽薪的工作。

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