到2025年，昆明所有市级医院将达到三级甲等标准

近日，昆明市人民政府网站公布了《昆明市人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施方案》（以下简称《方案》），提出到2025年，昆明市延安医院、昆明市第一人民医院达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准，所有市级医院达到三级甲等医院标准。

《方案》提出，到2025年，昆明市公立医院实现发展方式从规模扩张转向提质增效，运营模式从粗放式管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康昆明提供有力支撑。

到2025年，全市95％以上的县级公立综合医院建成“五大中心”

《方案》提出，昆明市市级医院要充分发挥引领、示范作用，现有优势学科继续保持在省内的引领地位，争取西南地区处于领先，国内处于先进水平；到2025年，昆明市延安医院、市第一人民医院达到三级综合医院医疗服务能力指南推荐标准，所有市级医院达到三级甲等医院标准。加强县级医院提质达标，增强县级牵头医院的综合服务能力，到2025年，全市95％以上的县级公立综合医院建成“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），加强对基层医疗卫生机构的统筹管理。

《方案》还提出，昆明市将积极推进市第三人民医院长坡院区扩建项目、市儿童医院传染病诊疗中心项目，完成市属8家公立医院核酸检测能力提升工程，各县级公立综合医院各建成1个传染病专科。加强基层医疗卫生机构建设，到2025年，50%的乡镇中心卫生院达到国家推荐标准，提高县域和基层就诊率；加强村级公共卫生服务，所有村卫生室标准化建设达到100%，村卫生室公有产权率达到100%。加快推进村（社区）公共卫生委员会建设100%全覆盖。

打造40个省级临床重点专科培育项目

《方案》提出，全市公立医院将加强临床专科建设，打造7个以上省级临床医（药）学（分）中心、中医区域诊疗中心建设项目；10个以上市级临床医（药）学中心或省级临床医（药）学分中心建设项目；40个省级临床重点专科培育项目。以市属医院和县区医院为重点加强基础专科建设，建设60个市（县）级重点专科。

加强对市级医院重点实验室建设扶持力度，加大重点研究领域的投入力度，加强医学应用基础研究、临床研究、中医药基础理论和应用研究，提升临床医疗水平。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用，打造一批医学科技创新平台。加强生物医药产业创新平台建设，推动昆明市细胞临床研究工作。加大对昆明市中医药研究院支持力度，建立昆明市中医药传承创新发展的医教研综合平台。

优化服务流程，推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务。开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。逐步扩大日间手术范围，提高日间手术占择期手术的比例。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，引导优质药学服务向基层延伸。探索院前急救机构与“五大中心”信息实时交换，建设规范化、信息化、复合型的紧急医学救援队伍，提升急救效率与能力。

此外，《方案》明确推进昆明市全民健康信息平台项目建设，加快推进互联网医院建设，推动线上线下服务一体化。推动医疗卫生机构优化线上线下支付流程，完善结算模式。推进先诊疗后结算或一站式缴费改革试点。各县（市）区结合县域医共体建设，实现医共体内各级各类医疗机构信息互联互通，资源共享，电子健康档案和电子病历连续记录。

建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估

《方案》提出，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构。加快审核新增和修订医疗服务价格项目。完善中医（民族医）、互联网等医疗服务价格政策。逐步扩大DRG付费医疗机构范围，探索精神病按床日付费、门诊按人头付费。推进县域医共体医保资金打包付费改革，科学制定医保总额预算，合理确定和动态调整按病种、按床日、按人头等的付费标准。探索符合中医药服务、“互联网 ”医疗服务、新技术应用等服务特点的医保支付方式。推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革，落实医保资金结余留用政策。

此外，《方案》明确，在人才培养方面要落实公立医院用人自主权，完善公开招聘政策，落实高层次人才各项扶持政策。到2025年，二级及以上医疗机构药学（中药学）专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%，增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。科学合理确定并动态调整公立医院薪酬水平。

同时，落实昆明市卫生科技人才培养项目，到2025年为全市累计培养80名昆明市医学科技领军人才（十工程）、300名昆明市医学科技学科带头人（百工程）和500名昆明市医学科技学科后备人才（千工程），建成100个医学研究机构（医学技术中心）。建立诊疗与教学相结合的卫生人才培养机制，加强全科医生等紧缺专业人才的培养，累计培养300名紧缺专业人才。

春城晚报—开屏新闻记者 罗宗伟

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