打通社区救治末循环 九亭镇社区卫生服务中心多措并举扩容增能

随着“阳性”就诊人数激增，连日来，二、三级医院的救治压力巨大。为有效缓解辖区居民的就诊压力，松江区九亭镇社区卫生服务中心多措并举，因时因势调整防控工作重心，积极优化就医服务流程，主动积极开展阳性病人收治，充分发挥“保健康，防重症”基层卫生网底作用，有效缓解了辖区新冠救治“高热”症状。

12月27日起，九亭镇社区卫生服务中心调整病区设置，设置4楼病区全面接收新冠阳性病人。近7天时间共收治77名阳性患者，开展早期抗病毒、早期激素及对症支持治疗。同时，中心在三楼腾出一片补液区域，专门治疗新冠轻症呼吸道感染患者，同时设置氧疗区给予有需求的居民。

病人李老伯因老慢支合并新冠病毒感染，前来就诊时一般情况比较差，指脉氧80%左右，病房主任带领全体医护人员立即收治抢救入院，经过吸氧、俯卧位，早期甲强龙使用及对症支持治疗后，目前老人病情稳定指脉氧95%以上。

据了解，目前，中心及时调整药品应急目录，重点药品每天盘点，实时监控，积极拓展替代目录，包括小分子药物的采购，确保病房患者及时有效安全得到救治；医疗设备方面，已配备有心电监护仪、指脉氧及CT等系列新冠患者救治医疗设备，进一步提高救治能力。

为进一步缓解居民心中“看病难，住院难”的担忧，确保发热门诊发挥新冠治疗“主战场”作用，中心发热门诊主动扩容增量，发热诊室由2间扩容至4间，7*24小时接诊状态，平均每天接诊200-250余人，同时积极与区九亭医院对接，有序的引导居民下沉到就诊。中心卫生站点扩容4间诊室，增加周六、周日开放。

30日晚上10点多，已在中心发热门诊工作一周多的许兴剑医生接到居民求助电话。得知患者新冠病毒感染，伴有发热、呼吸急促等症状，且已83高龄，作为家庭医生的许兴剑立刻安抚道：“不用急，今晚就在发热门诊留观，我们病房进行合并，专门空出了一层收治患者，明天一早可以直接住院。”许医生的话让患者和家属松了一口气：“大医院人特别多，也不方便，能在自己社区医院住院真是太好了！”

通过家庭医生在发热门诊、病房、社区的健康监测来早期发现重症的高危人群，这样的模式极大程度上分流了二三级医院的压力，有助于重症高危人群“早发现、早干预、早分流”。在此基础上，依托120与家庭医生转运绿色通道、区域医联体为载体的分级分类医疗救治转诊渠道，及时转运至上级医院，让病人尽快得到救治。

重点人群的健康监测方面，中心对接街镇居委会，通过电话、微信、上门等多种形式，开展65岁上老年人的重点人群健康监测，协同居委会推进指脉氧仪配置，将氧饱和度纳入重点人群感染者健康监测，对重症居家的患者提供规范的药物，养疗，营养等对症支持服务。

据悉，辖区范围内65岁以上老年人2.4万人口，其中，红色重点人群3200名左右，对其进行每周三次进行电话随访，短信每日推送；黄色重点人群3500名左右，每周二次电话随访 ，短信每周二次推送；绿色重点人群17000名左右。此外，65岁以上老年人、婴幼儿、孕产妇、血透病人、阳性感染者每日电话随访。

下一步，中心将继续推进，将继续提升家庭医生新冠救治能力，做好重点人群与阳性感染者的健康管理，及时救治，普通型的新冠患者，及时甄别重症高危人群，利用120家庭医生转诊转运通道，依托区域医联体双向转诊渠道，协助及时转运，筑牢基层网底作用。

松江区卫健委相关部门负责人透露，目前，全区社区卫生服务中心扩容增能。通过排模社区卫生服务中心目前医疗资源情况，将可以再扩增床位资源358张、输液位117个，诊室、留观室以及抢救室都以扩充到位，相关设施设备立即进行增添，比如简易呼吸机、心电监护仪、血氧分析仪、指脉氧仪等设施设备。