重庆
近日，新冠病毒感染后引起的腹泻引起了大众的关注，不少网友分享了自己相关药品清单，蒙脱石散等药物一度脱销。
新冠病毒感染后出现腹泻的可能性有多大？出现腹泻怎么办？哪些情况要就医？到底应该吃什么药？能否自治补液盐防止脱水？
4日，上游新闻记者专访了重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）消化内科副主任房殿亮，请他进行了详细解答。
上游新闻：部分新冠病毒感染者会出现腹泻，这是为什么？
房殿亮：在早期的新冠病毒感染者中，腹泻是新冠病毒累及消化道的常见临床表现。现在奥密克戎变异株的毒力减弱，对胃肠道粘膜的损伤程度较早期毒株减弱。胃肠道粘膜上皮细胞上分布有ACE2受体，是新冠病毒的潜在攻击靶器官，潜在发病机制可能与病毒直接侵犯、ACE2受体高表达、胃肠道微血管凝血障碍等多因素有关。
上游新闻：网传蒙脱石散可以治疗新冠引起的腹泻，蒙脱石散是什么药？真的有治疗新冠引起的腹泻的效果吗？
房殿亮：蒙脱石散是治疗腹泻的常用药物，主要通过吸附肠腔内的水分起到止泻的作用。但过多使用有导致便秘的风险。腹泻的治疗更重要的是补充水和电解质，防止发生脱水及更严重的并发症。
上游新闻：新冠引起的腹泻会引起肠道菌群紊乱吗？用乳酸菌素类药品有用吗？
房殿亮：大部分急性腹泻是自限性的，新冠导致的腹泻大部分是轻型，可能会引起肠道菌群紊乱，但肠道菌群有自我调节的功能，可以自行恢复。乳酸菌属于肠道益生菌，适当补充肠道益生菌可以促进肠道菌群的恢复，改善肠道微环境，有一定的治疗作用。
上游新闻：网传治疗新冠感染导致腹泻的推荐药单中，还建议使用诺氟沙星和整肠生来治疗新冠感染后的腹泻，这两种药有用吗？
房殿亮：诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可以抑制肠道细菌生长，治疗细菌感染性腹泻，对于病毒引起的腹泻是无效的，且可影响骨骼肌的生长发育，禁止未成年人使用。整肠生也叫地衣芽孢杆菌活菌胶囊，属于肠道益生菌，能够用于急慢性腹泻的治疗。
上游新闻：感染新冠病毒后出现腹泻，应该怎么做？
房殿亮：新冠感染导致的腹泻大部分是轻型，且有自限性，一般不需要服药，适当补充水分和电解质就够了，首选经口补液。如果呕吐、腹泻量大可口服补液盐。根据腹泻严重程度口服蒙脱石散或者补充益生菌。大家抢购蒙脱石散可能处于恐慌情绪，实际上大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。值得注意的是新冠病毒可能通过粪口传播，腹泻的患者尤其注意保持手卫生。
上游新闻：感染新冠病毒后，出现哪些腹泻相关症状，需要立刻送医？
房殿亮：如果出现少尿、乏力、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等需及时就医。
上游新闻：在感染新冠病毒后，腹泻后出现哪些症状表明已经脱水，如果脱水在家要如何应对？能否自己在家制作补液盐水？
房殿亮：如果出现口渴、口干、尿少、恶心等症状说明出现了脱水，可自行经口补液，少量多次，避免一次性大量喝水，同时补充电解质和微量元素。有条件的可以在家自制口服补液盐。具体制备方法：9g盐、50g葡萄糖加入到1000ml水中，搅拌均匀即可服用。
上游新闻记者 石亨
编辑：郑亚岚
责编：张松涛
审核：冯飞
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