心理量表检测可信吗？怎样看待量表结果？|| 北京渡过诊所

在精神科诊疗过程中，后的第三个板块，就是辅助检查。辅助检查最常用的手段，是各种心理量表检测。

心理量表有什么作用？怎样看待心理量表的测量结果？它的可靠性如何？本篇来讲解一下这些大家都很关心的问题。

首先我们来了解一下心理量表的特点。

心理量表是间接性的，心理测量和躯体疾病的检查意义不一样，目前我们尚无法直接测量人的心理，它是一个抽象产物，只能测量人的外显行为，根据心理学特质理论，对测量结果进行推论从而间接了解人的心理属性。

心理量表还是相对性的，人的行为进行比较，没有绝对的标准，有的量表每一项是打分数，有的量表是选择程度，其实都是在一个连续的过程当中，相对判断出来的。甚至可能出现偏差，比如说一个轻度抑郁的患者可能就在做量表之前遇到了不顺心的事儿，或者就是在前一天没有睡好，来访者的整体感受就是消极的，这甚至会影响到他对既往的回忆以及现在的认知。那么就会把量表做的偏向消极负性，甚至达到了重度抑郁。

从以上的性质，我们也可以了解到，心理量表仅仅是参考辅助意义，无法只凭借量表做出诊断。

接下来我们来了解一下常见的量表:

智力测验要用于评估智力发展水平。智力功能损伤和衰退的程度，可以在某种程度上反映出患者有关的其他精神病理状况，对智力以及大脑功能的诊断有很重要的意义。常见的有瑞文标准推理测验，斯坦福比奈量表，韦氏儿童智力量表，韦氏成人智力量表。

记忆测验常用的是韦氏记忆量表，适用于16岁以上人群，分长时记忆，短时记忆和瞬时记忆。

临床评定量表有自评的，自己测试自己完成。有他评的，医生根据就诊者的情况由医生来评定，在医院门诊大多是自评，比较全面的就是症状自评量表有90项。或者根据患者本身的主诉选择抑郁自评量表，焦虑自评量表还有躁狂和轻躁狂自评量表。评估完，把结果拿给医生看。而在病房都是他评，每天医生在病房查房时，和患者沟通观察患者，就是一个对患者评估的过程。常用的他评量表有耶鲁布朗强迫量表，简明精神病评定量表，汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表等等。

人格测量量表主要是用来测量性格，气质，兴趣，态度等个性特征和各种病理个性特征，常见的有明尼苏达多项个性调查表，艾森克人格问卷等。

量表的作用是以量化的方式了解被检查者目前的总体心理健康状况，和特殊的靶向症状。这个结果能更有效率地向医生提供就诊前的信息，判断主诉，提高诊断准确率。

同时，来访者在完成自评量表的时候，对每一项很细化地回忆、感受各方面对自己的影响，也是一个对自己状态的全面了解的过程。量表的每一项，每道题都是有意义的。量表问题的设置和临床的诊断标准一般是有一定联系的。所以来访者也可以通过这个对疾病相关的病理性症状有一定的了解，可以增加对疾病的自知力。

疗效的评估，量表是有分值的，治疗几周后，患者能实实际际看到数值在改变，把好转量化，更能促进患者对治疗的信任和依从，对康复有正向作用。

用评定分数判断临床治愈也更准确，不能完全凭感觉，像有些抑郁的患者，他之前一直都闷闷不乐，完全高兴不起来。当心情好了给他的感受冲击太大了，然后睡眠也好了，食欲也好了他可能就认为自己康复了。但是除了心情，情绪，精力，睡眠饮食等方面，可能还有残留症状，比如社交，动力等等，如果还存在问题对预后是不良的，因为这些残留症状往往可能会使患者在接下来的生活当中又出现负性的影响，导致情绪又变差。

另外，量表可以用于大规模人群当中的筛查。

除了心理量表，还有其他的一些辅助检查手段。

有的人会出现头晕头痛。拍头部CT、脑电图等等排除脑器质性疾病。

查血液，排除精神活性物质所致的精神病性障碍。另外像医院病房里患者在服药期间，两个星期就会查一次血，还有的药物一个星期就要查一次血药浓度，做到及时监测，如果血药浓度过高调药时就要考虑进内。还有通过转氨酶，肌酐，催乳素等数值，了解药物对肝、肾、催乳素等影响判断是否需要调药。

及时监测可以降低患者吃药可能发生的副作用，很多患者都会担心这些药物给自己的头部肝肾等等造成很大的伤害，因此而不愿意用药。服药的时候不规律甚至偷偷减量。如果检查结果是好的，就不会总担心伤身体，从而提高服药依从性。 （未完待续）

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涵盖了抑郁、焦虑等医院会用到的大部分量表，比如：SCL90症状自评量表，SAS焦虑自评量表，明尼苏达个性测验等近100个量表，在完成自测后可自动查看对应测评报告，帮助患者及时对自身状态进行辅助监测