非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，前列腺增生用药如何选？

作者：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 刘丹

近日，药学门诊接待了一位诊断为良性前列腺增生症的老年男性患者，医生为其开具了非那雄胺片及盐酸坦索罗辛缓释胶囊，因不清楚两种药品的适应症及注意事项，前来药学门诊咨询。

接诊药师热情的接待了刘先生，并给予了详细解答。

药师解答

非那雄胺是一种4-氮杂甾体化合物，是睾酮代谢成为更强的雄激素二氢睾酮（DTH）过程中的细胞内酶Ⅱ型5α还原酶的特异性抑制剂，而良性前列腺增生（BPH）取决于前列腺中睾酮向DTH的转化。

坦索罗辛为选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，其主要作用机理是选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善良性前列腺增生症所致的排尿困难等症状。

合理用药指导

1、非那雄胺是男性用药，不适用于妇女和儿童，已经怀孕或计划怀孕的妇女请不要接触药物碎片或裂片。该药主要用于治疗良性前列腺增生或肥大、男性雄激素性秃发,不能用于预防前列腺癌。此外用药前还需要排除与适应症症状相似的疾病，如感染、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低、神经源性紊乱。

2、用药期间和停药后1个月内请不要献血；用药期间如果您坐躺后迅速起身，可能会引起体位性低血压，会出现头晕或晕倒，请缓慢起身，爬楼梯时也请小心。

3、用药后可能会引起性功能障碍、乳房不适和皮疹等副作用，如果您用药后感觉不适，请及时就诊。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊

1、盐酸坦索罗辛缓释胶囊是男性用药不适用于女性，儿童用药安全尚不明确；用药前需要排除前列腺癌，并在用药期间定期筛查。

2、食物能影响本药的吸收，请在餐后服用。用药期间可能会出现眩晕，尽量避免驾驶等危险行为，坐躺后迅速起身可能会引起体位性低血压，请坐躺后缓慢起身。避免食用葡萄柚，容易引起副作用。

3、用药后常见恶心、呕吐、食欲降低，还可能出现头晕、蹒跚感、体位性低血压、心跳过快等副作用。如果出现皮疹等过敏反应，请停药。本药还可能导致严重的副作用，包括失神和意识丧失。请仔细观察病人用药后的反应，如果出现异常，请立即就诊。

审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院药学部主任 李鸿录

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