山东
男人到了中老年，难免都会有力不从心的时候，每每出现这样的问题，很多朋友会通过服用药物，特别是西地那非等药物来进行改善。当然这种做法并不值得鼓励，作为一种具有明确适应症的处方药物，是否需要用药，还是应该在具有明确诊断的前提下，再考虑用药的选择。
有些经常用药的朋友发现，经常吃药，如果哪一次没吃，好像问题就更严重了，有些朋友发现，经常吃药，发现原来低剂量就很有用的西地那非，现在需要吃更高剂量才有效了。这些情况，是因为药物产生了依赖性和成瘾性吗？会不会不吃就不行了，会不会越吃剂量就越大，最终药物就会失效？带着这些疑问，今天就来和大家聊一下这方面的相关话题。
药物的依赖性和成瘾性，是指某些药物在长期服用的过程中，会对疾病有一定的控制和改善作用，但如果一旦停药，就会产生严重的戒断反应，或者是停药反弹症状，必须继续用药才能够缓解的一种问题。有些药物确实存在这样的情况，例如一些麻醉类的止痛药，镇静催眠类的精神类药物等，都有可能会有依赖性的问题。
长期吃西地那非，会形成依赖性吗？我们可以从生理性和心理性两个方面来分析。从药物作用机理上来看，西地那非作用于人体内特的血管活性抑制酶，通过抑制相关酶的活性，达到抑制血管活性物质降解，从而提升局部血管血流量，改善男性相关问题。这样的作用机理，并不会引起药物的生理依赖，也就是说，从生理机制来说，用药就管用，不用药也不会引发戒断症状或停药反弹问题，相反的，经常用药，对于改善血管内皮功能，还有一定的保护作用。
但从心理方面来说，有些朋友本身问题并不严重，却长期服用药物，不吃药物就觉得总少了点什么，在行事时的自信心也大大降低，从而造成了心因性的功能障碍问题，药物不光发挥了生理作用，还发挥了提升信心的作用，这种情况下，就有可能因为某次没有用药，就觉得自己“不行”，结果真的就“不行”的情况，这种心理依赖性，还是值得特别注意的。
要克服这种心理依赖性，还是要正确地认识相关的疾病问题和药物机理，同时不应该完全依赖药物，而是应该从健康饮食，积极加强运动，调节身体机能状态等多个方面来进行问题的调治改善，如果能够从心理上抛出了对药物的依赖性，对症用药，这类药物才会真正的成为助力，而停药后也不会出现反弹和依赖的问题。
西地那非越吃剂量越大，是因为产生了耐药性吗？
对于这个问题，从作用机理上来说，这个药物也不会让身体对药物产生耐受，体内的生物酶还是那些酶，体内的血管还是那些血管，并不会因为服药次数的增多，而产生耐受性。原来同样剂量的药物，服药后效果不好了，主要可能的原因，也有2个方面。
首先还是要强调心理问题。有些朋友本身从认知上就认为这种药物就应该越吃量越大，所以就会产生“安慰剂”效应，导致因为认为吃了小剂量会效果越来越差，这样的事情真的就发生了，如果能够抛却这种错误的观点，越吃剂量越大的问题，也就不会发生了。
另一种原因可能是疾病进一步进展所导致的。男性功能障碍的问题，与血管、神经等多个组织器官的病变都有着密切的关系，而如果不注意做好相关危险因素的控制，血管的狭窄，神经系统的病变等，都会逐渐进展，导致男性功能障碍的问题也会逐渐加重，这种情况下，同也可能会出现原来服用低剂量，而现需要服用更高剂量才能奏效的情况。
总而言之，西地那非不会产生生理的依赖性和耐药性，更多时候，很多朋友产生的都是心理性的问题，如果能够克服心理问题，正确的认识疾病问题，掌握合理用药的相关知识，就会大大减少药物在用药过程中的相关问题，大大提升用药安全性，有效性，希望这篇科普小文能够对使用西地那非的朋友有所帮助，也希望大家能够合理用药，安全用药。
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