国家医保局：支持执业药师收取药学服务费

药店62万执业药师，即将迎来新机遇。

新的机遇：三部门支持药师收取药学服务费

支持药学服务收费，已是板上钉钉的事。目前，国家卫健委、国家医保局、国家药监局三部门相继作出答复，就等全国落地了。

就在最近，国家医保局针对全国政协委员提案（关于全面推进药学服务与医疗保障体系协同发展的提案）作出了明确答复。

在答复中，国家医保局谈到，“我们将指导各地在医疗服务价格中统筹考虑药学服务的成本和价值，支持药学服务发展，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。”

据了解，早在2021年，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规范的通知》就明确提出，探索完善药学类医疗服务价格项目。

现今，国家医保局正在开展国家医疗服务价格规范编制工作，将在厘清药学类医疗服务边界的基础上，对患者需求明确、服务内容和对象具体、技术路线清晰的药学服务事项，研究完善价格项目，支持药学服务健康有序发展。同时，指导有条件的省份率先开展药学服务类医疗服务价格项目政策试点（目前已在福建省属公立医院试行）。

另外，国家卫健委、国家药监局也作了回应。其中，国家卫健委在回复中提及，“我委在《中华人民共和国药师法（草案）》中对药师的业务范围进行明确规定，同时规定药师享有获得相应劳动报酬的权利，药师向患者提供的药学专业技术服务，应当通过适当的方式体现其劳动价值。”

即将转变：医院与药店药学服务一体化

那么，在医院试点的药学服务费跟零售药店有关系吗？或者说零售药店药师是否也能享受相应的待遇呢？

国家药监局的回复则确定了这一点。国家药监局表示，下一步，将进一步加强工作调研，及时总结地方的实践经验，探索制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同主管部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作。

目前，零售药店负责提供药学服务的从业人员基本是执业药师。根据国家药监局执业药师资格认证中心消息，截至2022年8月底，全国执业药师累计在有效期内注册682897人，注册在药品零售企业的执业药师622901人，占注册总数的91.2%。

按照新版《执业药师注册管理办法》规定，执业药师依法负责药品管理、处方审核和调配、合理用药指导工作。如果药学服务收费惠及零售药店，执业药师势必首当其冲。

此外，医院与社会药房药学服务的一体化发展也是必然。国家医保局在回复全国人大代表、大参林董事长柯云峰提出的建议中明确，下一步，我们将进一步调整完善国家医保谈判药品落地政策，充分利用“双通道”药品管理机制，逐步扩大社会药房双通道范围，促进医院与社会药房药学服务的一体化。

不仅如此，医院药师、药店药师也将迎来一体化管理。 目前，我国实行的医疗机构药师和执业药师双轨并行的药师制度，既有卫生健康部门管理的药师专业技术职务资格体系，又有药监部门管理的执业药师资格体系。

对此，国家卫健委表示，对于代表提及的构建一元化药师管理体系，在我委起草的《药师法（送审稿）》得到了体现，拟建立药师管理制度，采取“统一考试、分类注册、分类管理”的做法，即在药师的资格准入方面，建立起全国统一的药师资格考试制度。

未来发展：逐步提升执业药师能力与价值

去年年底，国家药监局等8部门联合印发的《“十四五”国家药品安全及促进高质量发展规划》提及，加强执业药师队伍建设，完善执业药师职业资格制度，规范继续教育，持续实施执业药师能力与学历提升工程。

为了推动执业药师回归药学服务本职，为人民提供高质量的药学服务，药监部门正在通过多个手段提升执业药师的能力、学历及价值。

其一，根据执业药师制度的要求和工作实践，各省（区、市）已将药学服务有关内容纳入执业药师继续教育内容，进一步提升执业药师药学服务水平。

其二，提高报考执业药师的门槛。2019年3月，国家药监局、人社部联合印发的《执业药师职业资格制度规定》明确，报考执业药师，必须取得药学类、中药学类专业大专以上学历，且在药学或中药学岗位工作满一定年限。

其三，加强同国家卫生健康委相关部门的沟通，学习借鉴国家卫生健康委在提升医疗机构药学服务水平方面的经验做法，为执业药师进修学习和参加技能培训提供便利，探索将其复制转化为社会药店执业药师提供药学服务的能力。

目前，各地药监部门正在对零售药店药师进行职称评定，将药店药学专业技术职称分为初级、中级、高级三级。初级药学专业技术职称有药士、药师；中级专业技术职称有主管（中）药师；高级专业技术职称有副主任（中）药师、主任（中）药师。

*本文部分内容仅供药学相关专业人员参考阅读