皮防科普 | 一文读懂性病是如何诞生和传播的？

性病的历史具体有多少年不好说，不过人存在了多久，性这件事存在了多久，性病就存在了多久。那些会导致感染性病的病原体，来自几百万年前，还是一百年前，都说不好。

性病，或者说性传播疾病，是人类最古老的传染性疾病之一，性病的影响力范围以及感染人数，可不是街头牛皮癣广告就可以解决的问题。

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尖锐湿疣的前世今生

尖锐湿疣是由HPV6、11、16和18型病毒经性传播或皮肤接触引起的皮肤病。HPV病毒长期寄生于人类，主要感染上皮细胞，人是唯一宿主。

我们的人类共同祖先就是带着尖锐湿疣走出非洲，探索世界的。

• 有研究通过比对不同动物HPV病毒的DNA序列变化和物种演化，推测HPV病毒在人类起源之初就存在了。500万年前人类的猿猴祖先就会感染皮肤疣、生殖道疣以及会导致宫颈癌的HPV病毒。

• 部分研究通过对人类DNA变异的研究发现：现在世界上的所有人都源自单一的共同祖先，而我们的祖先大概在10万年前带着HPV病毒离开非洲，经过数万年的迁徙遍布世界。通过研究世界各地的HPV16(可导致尖锐湿疣的HPV病毒)病毒基因序列也发现了与人类宿主相同的迁移过程，再次确认了人类祖先离开非洲的时候，就带着HPV病毒了。

尖锐湿疣因其独特的花椰菜外观在性病中有着非常红火的「地位」。很早以前古希腊人就记录了肛门疣会长出花椰菜形凸起。在我国尖锐湿疣在古代也被称之为葵花疣，显然也与尖锐湿疣「花椰菜」的外形息息相关。

尖锐湿疣在古代没有治疗方法，一般都是用炭火烧铁，热铁烫患处，疗法和现在的激光治疗也有相似之处。听起来就很疼啊。

直到20世纪的尾巴，人类才发现尖锐湿疣和HPV病毒的关系，并通过对病毒DNA的研究，发明出了HPV疫苗。现在，通过注射疫苗已经可以在一定程度上防范尖锐湿疣了。

阴虱是人类孵化的新物种？

阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼，以人类的血液为食物，因常见于阴部，故称阴虱。不过阴虱在绝大部分人类毛发上均可生存，如：头发、睫毛、胡须和腋毛。

• 阴虱的主要传播途径：除性交外，身体亲密接触、衣物和床铺的间接接触，也会导致感染。

• 感染后会出现的症状包括：阴部搔痒，红疹、丘疹、血痂或青斑，阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵，内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪、阴毛处发现阴虱活动。

• 通常的处理办法：剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧、将被污染的衣物、床单、被罩蒸煮或开水浇烫消毒，杀灭虫卵及成虫、使用热水及肥皂(硫磺皂)清洗阴部。

与其说是因常见于人类私密部位而称为「阴虱」，倒不如说是因为仅仅可见于「人类」私密部位而被称为阴虱。因为世上虱子的种类已知就有5000多种，只有阴虱是独属于人类的、在其他任何动物身上都找不到的一个物种。

阴虱的来源可以追溯到几百万年前的大猩猩上。2007年佛罗里达大学的大卫·里博士和他的同事们研究指出：330万年前，虱子从大猩猩身上传到人体上，由于人类褪去体毛，头发和阴毛成了人体上的两个「孤岛」，头虱和阴虱被隔离在两个区域内，演化成两个完全不同的物种。

谁能想到，人体的私密领域还能催生出一个新物种？

淋病2000年历史有望被终结？

淋病是一种感染淋球双球菌所导致的性传染病，人类是淋球菌唯一的自然宿主。淋病主要由性接触而传播，淋球菌侵入泌尿生殖系统繁殖，男性发生尿道炎，女性引起尿道炎和子宫颈炎。

虽然淋病的致病原因发现的晚，但是早在公元一世纪的欧洲，淋病就有相关记载。不过在我国，淋病的流行时间短一些，据统计大概是1800年。2017年WHO数据表明全球范围内每年淋病的新发病案例约为1.6亿，足以见淋病的传播范围之广了。

在抗生素被发明之前，对淋病的治疗可以说是人类智慧的体现了。

• 在古罗马，因为性文化开放，古罗马市民饱受淋病之苦。因西方炼金术的流行，当时他们治疗淋病的方法是从尿道往里灌水银，或者用水银烧锅进行坐浴，以达到消毒的目的。甚至发展到18世纪还选择往尿道灌「明矾」消毒。

• 这种消毒方法很长一段时间在欧洲都经久不衰。这种方法会起到短暂的消毒作用，不过最后也说不清到底是水银的毒性更大些，还是性病恶化更痛苦些。

• 当然，其他有着草药文明的民族，也探索出了不同的以草药治疗淋病的方法。

直到抗生素被发明，淋病就不再是一件令人过于烦恼的事了。现代的淋病治疗一般都是用抗生素对细菌进行抑制可以彻底治疗淋病。

坏消息是，由于细菌都会发展出耐药性，一旦出现具有「多重抗药性的」超级淋病病菌，抗生素对其不起作用，淋病将无法被治愈。

好消息是，2018年柳叶刀杂志刊登了一个研究，表明葛兰素史克(GSK)的脑膜炎疫苗MeNZB被证明可以预防淋病，这也是自有淋病以来，科学家首次发现可以预防它的疫苗。

如果未来淋病疫苗走进千家万户，甚至进入新生儿疫苗计划的话，拥有2000多年流行历史的淋病会彻底消失也说不定。

本期统筹：陈小瑜

本期编审：刘洁