浙江
「一周只打一次就行」，听起来方便不少，着实让不少血糖高的朋友心动。
但这类降糖药，到底适不适合自己，可能还有不少朋友没搞清楚。先说答案：不是所有血糖高的人都能用，但有些情况还是蛮适合的。下面我们就来一探究竟吧。
一周只打一次的降糖药
适合哪些人？
现有研究表明，一周一次的降糖药可以有效控制 2 型糖尿病患者的血糖水平[1]，降糖效果显著，同时还有减重、降压、改善血脂等作用[1]，安全性与耐受性良好。
刚诊断为 2 型糖尿病的患者，开始治疗时并不推荐使用一周一次降糖药，推荐用于靠其他方法治疗后，血糖仍然控制不佳的人群：
1. 仅靠饮食和运动，血糖控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。
2. 接受二甲双胍、磺酰脲类（如格列齐特、格列吡嗪）或二甲双胍联合磺脲类药物治疗，血糖仍控制不佳的成人 2 型糖尿病患者。
3. 对于伴有心血管疾病或心血管疾病风险的 2 型糖尿病患者适合尽早使用[1]。
图片来源：图虫创意
这类药物也有使用禁忌症，下列人群禁止使用：
1. 有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往病史或家族病史的患者；
2. 2 型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN 2）的患者；
3. 1 型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的患者；
此外，也不建议有严重胃肠道疾病的患者使用。
目前最常用的一周一次降糖药是司美格鲁肽和度拉糖肽，关于这两种药的详细介绍和注意事项，快来丁香医生 App 搜索「司美格鲁肽」和「度拉糖肽」查看。
度拉糖肽和司美格鲁肽的区别是什么？
度拉糖肽多久起作用？
度拉糖肽打多久可以停药？
司美格鲁肽、度拉糖肽有什么副作用？
司美格鲁肽、度拉糖肽能用来减肥吗？
本期答主沈敏
上海市皮肤病医院 主管药师
科学审核胡钰
武汉市普仁医院 药剂科 副主任药师
参考文献
[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国 2 型糖尿病防治指南( 2020 年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13（4）:315-409.
[2] Pratley, R.E., et al., Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol, 2018. 6(4): p. 275-286.
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