四川
门诊就医可报销 个人医保全家用
7月15日，记者从巴州医疗保障局了解到，8月1日起，我州职工医保“门诊共济”保障政策正式实施，将实现“门诊看病可以报销，个人账户可以全家使用，支付范围再扩大”的目标。
什么是“门诊共济”？巴州医疗保障局工作人员介绍，“门诊共济”简单来说，就是通过改革个人账户建立门诊统筹，提高职工医保门诊保障水平，具有两重含义，一个是“大共济”，一个是“小共济”。“大共济”是统筹共济，就是建立“门诊共济”保障机制，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，充分发挥统筹基金的共济作用。“小共济”是账户共济，就是个人账户可升级为“亲情账户”，参保职工个人账户可由参保人员本人及其配偶、父母、子女在内的家庭成员共济使用，提高了个人账户使用效率。
“门诊共济”实施后，参保职工在门诊就医有保障的同时，还扩大了个人账户支付范围。明确个人账户资金除了用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在内的家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用以外，还可用于本人参加职工大额医疗费用补助、长期护理险或配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险、长期护理险的费用。
“实施职工医保‘门诊共济’政策，进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，能更好解决职工医保参保人员门诊保障问题，同时增强人民群众获得感、幸福感、安全感。”巴州医疗保障局相关负责同志说，巴州医疗保障局将多措并举，在组织、实施、监管、宣传等方面持续发力，力争让广大参保职工能够享受到更多的政策红利。（记者 赵爽）
来源：巴州融媒体中心、楼兰在线
编辑：小雪 / 校对：柯柯 / 审核：蚀五
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