“大金属钥匙”卡喉，信阳市人民医院急诊内镜团队抢救食管异物者

“张主任您好，我们这边有个急诊食管异物，反复几次都没有取出来，您那边能取么？”6月3日上午，正直端午节假期，信阳市人民医院消化内科主任张刚接到县医院求助电话，得知一把“大金属钥匙”卡在患者食道，情况十分危急。

该异物取出难度大，但考虑到患者比较年轻、家属心情急切，张刚主任当机立断让患者来我院行急诊内镜下异物取出术，并立刻启动“信阳市人民医院急诊内镜多学科联合团队”急诊绿色通道，随即驱车赶往医院。麻醉科和消化科牺牲难得的端午假期休息时间，各学科医护人员迅速到位，提前为患者做好术前准备，减少患者入院后就诊等待时间，争取尽快解除病人痛苦。

患者来院后，通过急诊绿色通道直接送至消化内镜室。张刚主任、朱泽雪护士长、麻醉科于长江医师等已在内镜室等候，患者说话费力、咽喉部推疼痛，非常痛苦。评估病情后，立即开始静脉全麻下经内镜食管异物取出术，内镜下观察到患者异物（大金属钥匙）嵌顿于食管入口，通过常规方式尝试后，发现该异物嵌顿处太紧，不容易取出。最后在麻醉科的建议下，张主任当机立断放弃内镜，在用喉镜辅助下，用气管插管钳直接钳夹住异物，小心顺利将大钥匙取出体外。再次进镜观察食管异物嵌顿处粘膜明显充血、水肿、凹陷、糜烂，少许渗血。此时，家属悬着的心也终于放了下来。幸亏取出的及时，再晚一些，该异物嵌顿很可能导致食管穿孔、大出血，甚至诱发喉头水肿、窒息等危及生命的风险。

患者家属看到取出后的异物，激动的说着：“我们都听说取异物，去市人民医院找张刚主任！果然来对地方了！”张主任此时依然耐心地交代患者家属：“因为该异物体积较大，嵌顿时间较长，食管损伤较重，需要回当地医院继续治疗，不可大意！”患者家属再三表示感谢。

当有人不幸中招食管异物后，应该怎么办呢？

正确的处理方法是：一，当你在进食红枣、鱼肉、鸡肉时，如果自觉有异物咽下，切记，不要再从嘴巴进食任何食物及水，避免做吞咽动作，以防异物越嵌越深；二，立即前往医院急诊科就诊，告知医生你咽下去的有可能是什么东西，现在有什么不适症状；三，如果医生建议你完善食管CT等相关检查，请不要怀疑医生在小题大做，那是因为异物在食管的不同位置，需要评估异物与周围组织的关系，避免异物取出后并发大出血的悲剧；尽早完善检查，尽早制定异物取出方案，那么异物造成出血、穿孔、感染的几率就越小。

再次提醒大家，当不幸误食异物后，切忌使用喝醋、吃馒头、吃韭菜这些方法。另外，一旦吞入异物，请及时就诊。