脑梗等脑血管疾病原来和颈动脉斑块有关，两分钟学习起来

1、什么是颈动脉斑块呢?

颈动脉就是我们颈部两侧“跳动”的两条血管，这条动脉承担供应脑组织85%的血液。斑块的继发病变(斑块内出血、破裂脱落、血栓形成、钙化等)

2、颈动脉斑块的危害是什么呢?

颈动脉斑块加重就会导致颈动脉血管狭窄，血管狭窄就会导致缺血，引起脑供血不足，甚至脑梗死。如果颈动脉斑块较小，颈动脉狭窄

3、颈动脉为什么容易形成斑块，什么样人群容易形成斑块?

绝大部分的颈动脉斑块是由动脉粥样硬化引起，同时和颈动脉的解剖结构有很大的关系。颈动脉的解剖结构上有一处“Y”型的分支，在此分支处血流冲击力最大，很容易造成动脉内膜的机械损伤，从而容易形成斑块。继发病变，包括斑块内出血，斑块破裂，血栓形成，钙化和动脉瘤形成。

4.什么人群容易形成颈动脉斑块?

颈动脉斑块的形成通常分为可调控和不可调控因素。不可调控因素如年龄、性别和遗传因素等，这是无法改变的。但也有我们可以调控的因素，例如，高血压、糖尿病、高脂血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高同型半胱血症、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征等。

5、我国存在颈动脉斑块的患者大概有多少?

其实，颈动脉斑块的患病率远超我们的想象!

2017年《中国循环杂志》的中国慢病前瞻性研究分析显示，我国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块，也就是说我国有近2亿人患有颈动脉斑块。《中国脑卒中防治报告(2018)》提到，50%-75%的脑梗死由颈动脉病变所致，严重时可危及生命。

6、患者怎么发现颈动脉斑块呢，怎么评估颈动脉狭窄程度呢?

无创检查:颈动脉超声、头颈部CTA、颈动脉高分辨核磁。

有创检查:脑血管造影术，评估狭窄的金标准。

（被切除的颈动脉斑块，长达9cm）

7、所有的斑块均需要治疗吗?颈动脉斑块吃药可以消除吗?

狭窄小于50%的，没有合并其他疾病，可以先通过健康生活来控制;合理饮食、适当的有氧运动、定期检查，狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)>2.6mmol/L 的，也需要服用药物来控制;狭窄超过50%的，应在医生指导下接受药物治疗;一般是他汀类和抗血小板凝集药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。他汀类药物是调节血脂药，目前来说，若患者存在明显的颈动脉狭窄(狭窄≥ 50%)，一般应服用阿司匹林(75~150mg/d);若患者只是存在一处或多处斑块，但未导致管腔狭窄，或虽有狭窄但狭窄程度

的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林。狭窄程度超过70%，根据具体情况考虑手术治疗，比如CEA手术和支架手术。

8、怎么评估颈动脉斑块的危险性大小呢?

评估颈动脉斑块的危险性，一是看斑块性质是否稳定，二是看是否出现了颈动脉狭窄。

非易损斑块也就是稳定性斑块，导致脑卒中风险较小，若狭窄小于50%，一般不会有脑部症状，通过吃药可控制。但如果造成管腔狭窄大于 70%，同样建议手术治疗。易损斑块也就是不稳定性斑块，随时有脱落、破裂出血风险，即使造成颈动脉管腔狭窄小于50%，无论有没有脑缺血症状，都建议积极手术治疗。华商报记者 杨宁 编辑 武文文

最后：还要提醒大家，饮食调整仅仅只是生活中的一部分，在维持健康饮食的同时、定期进行体育锻炼也很有必要。同时，还要多补充营养元素，来预防脑梗。补充脑部营养，而其中必不可少的就是枫烯鲨酸，枫烯鲨酸是从中国独有树种元宝枫植物提取而来，它在促进脑组织发育同时，还会改善大脑血液循环，保障脑细胞血氧充分供给，促进新陈代谢，是大脑细胞神经最重要的营养成分，是大脑神经系统修复的重要来源。枫烯鲨酸可以预防中老年人脑神经受损和脑梗，缓解老年痴呆症，健忘、记忆力衰退等症状。