一、诱发因素
便秘、长期饮酒、刺激性食物、久坐久立。妊娠、分娩加重痔疮。
二、临床表现
1.便血
无痛、间歇性便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.内痔分度
内痔
无疼痛,仅有坠胀感,可出血
Ⅰ度
便后出血可自行停止,痔不脱出肛门
Ⅱ度
排便时痔核脱出肛门,排便后自动还纳
Ⅲ度
痔脱出后需用手法辅助还纳
Ⅳ度
痔不能还纳
三、加强预防
1.加强体育锻炼,促进血液循环,促进胃肠蠕动,使大便规律。
2.每天早晨定时排便。
3.娠期期间应适当增加活动,每次排便后可温水熏洗。
4.保持肛门周围清洁,注意下身保暖。
5.忌食辛辣(辣椒、大蒜、大葱)食物。
6.忌饮酒:会使直肠静脉充血、扩张,加重痔疮的症状。
7.忌暴饮暴食:暴饮暴食加重胃肠负担可引起便秘,加重痔疮。
四、痔疮的治疗原则
无症状的痔
不需治疗
有症状的痔
无需根治
手术治疗
保守治疗,局部注射效果不佳,严重脱出,合并肛裂、肛瘘等
五、药物治疗
1.外用
(1)肛泰膏(栓)、马应龙麝香痔疮膏、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、九华膏、太宁(复方角菜酸酯)膏(栓)、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓等。
(2)复方黄柏液
①用于痔疮破溃后继发伤口感染。
②浸泡纱布条外敷于感染伤口内,或破溃的脓肿内。
③若溃疡较深,可用无菌胶管插入溃疡深部,以注射器抽取本品进行冲洗。
(3)金玄痔科熏洗散
沸水冲化后,趁热熏洗肛门,再坐浴。
2.内服药
内服药物
药理作用及适应症
痔康片
风热及湿热下注所致
九味痔疮胶囊
湿热蕴结所致
痔炎消颗粒
发炎、肿痛
地奥司明
促进淋巴回流,降低毛细血管的韧性
草木犀流浸液片(消脱止-M)
改善动、静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性
迈之灵片
肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛
化痔灵片
凉血、收敛、消炎
3.局部注射药
(1)5%~10%苯酚甘油-水溶液、5%苯酚-植物油溶液、5%奎宁尿素-水溶液、5%~12%明矾-水溶液等。
(2)利用刺激作用,产生无菌性炎症,引起组织纤维化,痔核缩小。
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