慢性肾脏病，不止肾脏，这些器官也会受牵连

这几天，微信上有几位肾友在病情发生恶化后，心理崩溃，向我倾诉一些消极的想法：

“每天都痛苦，床都下不了，活着没意思”
“反正这辈子就这样了，尿毒症要来就来吧”
“这种日子熬到什么时候是个头？”

可能有部分早期的肾友不理解：得了肾病也没什么呀，我不疼也不痒，有那么痛苦吗？

其实，肾病不止是肾脏问题。肾脏确实不疼不痒，但还有各个器官的损伤。今天我们来看看：

是什么样的疾病让他们心理崩溃？

慢性肾脏病分为5期，一般来讲，1期和2期没有明显的感觉，肌酐200以下的患者可以像正常人一样生活。

而到了3期，肌酐超过200之后，就可能遇到各种器官和系统的并发症：

1.血液系统并发症：贫血、乏力

肾衰患者经常会感觉乏力，脸上没有光泽，往往是因为肾性贫血。血液中血红蛋白少了，氧气运送不动了，各个器官都面临窒息。

尤其是四肢这样的运动器官，耗氧量大，一旦贫血，必然会没劲儿。以前一口气上五楼，而贫血发生后，在平地上走路都吃力。

2.心血管并发症：高血压、心力衰竭

肾性高血压的症状，有个体差异，有的病人会头晕头痛，有的则没有感觉。

而心力衰竭，每个病人都有明显感觉：喘息、呼吸困难，就如同肺泡在水中溺水一样，严重了还会出现休克、濒死感。只要试过那种痛苦，谁都不想来第二遍。

3. 消化系统并发症：恶心、呕吐

许多肾衰竭患者的首发症状就是呕吐，于是到消化科检查，查出了肾病。

当肾脏的排水、排毒发生障碍，胃肠道就会出现水肿，同时毒素水平升高、侵害胃肠道产生反应，那就很难吃下去东西。

有时候好不容易吃下去一点，又吐出来，只能靠静脉补充能量。部分严重的患者下不了床，意识都是模糊的。

4. 呼吸系统：肺部感染

肾病患者本身的免疫力大多比较差，有的患者漏出大量的尿蛋白、血液内缺乏蛋白质（低蛋白血症），免疫力就更差。如果正在应用激素/免疫抑制剂，会进一步增加感染风险。

严重的肺部感染，一方面会使肾功能恶化，另一方面会损害心肺功能，甚至有生命危险。

5.内分泌系统：缺维生素D、缺钙、肾素-血管紧张素分泌增加

肾素-血管紧张素分泌增加，会升高血压，引起心脑肾的并发症。

肾脏活化维生素D的能力降低，缺乏维生素D，会造成缺钙、肾性骨病——以前叫肾性骨病，现在叫慢性肾脏病矿物质代谢紊乱及骨代谢异常（CKD-MBD）。

患者的骨折风险增加，而严重的、几十年病史的患者会有骨骼溶解：手指变短、身高变矮。

其它还有很多并发症，失眠、瘙痒、心悸等等，这里不再一一描述。

所以，肾病不单单是肾脏的事。由于人体需要肾脏的多种功能，肾脏严重受损后，也会影响多个系统和器官。中晚期的肾友，他们不是无病呻吟，而是有太多的痛苦来源。

生活如此艰难，还应该热爱这种生活吗？

有时候不是应不应该，而是不得不。不热爱生活，还能怎样？

几乎每个人都有崩溃的时候，崩溃完了，我们不得不在一片废墟之上改善自己的身体、重建自己的心灵。

罗曼罗兰说：“世界上只有一种英雄主义，就是在认清生活的真相之后，依然热爱生活。”

肾衰的并发症，虽然很难完全消除，但都有对应的药物可以缓解。有的病变确实没有办法，比如肾脏彻底坏死；然而肾脏的种种并发症，没有任何一种并发症是绝对不可缓解的。而且部分并发症有特效药，在解除症状的同时对肾功能也有好处。

生理上的病痛是可以缓解的，相信医学的力量。心理上的创伤是可以抚平的，相信时间的力量。