北京
四月是到了年度体检旺季了吗？
最近后台询问体检报告异常问题的人好多。有好几个朋友问了甲状腺结节的问题。大家都关心会不会癌变，害怕得要命。
正好，嘟妈也有甲状腺结节。今天就和“病友们”一起聊聊这个知识点。
得甲状腺结节的人多吗？
我们身体里的甲状腺长在脖子中间，平时摸不到，也不起眼，但它可是我们身体的重要角色。
甲状腺属于内分泌器官，维持体温、蛋白质合成、脂肪分解，这些保证生命的基础过程，都需要它。
跟其他器官一样，甲状腺也会生病，甲状腺结节就是一种最常见的甲状腺异常。
甲状腺结节是指出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块，我国成人甲状腺结节发病率约为 20.43%，差不多每 5 个人里就有 1 个。
如何判断我的结节
是良性的还是恶性的？
恶性结节仅占甲状腺结节的7%～15%，大部分的结节还是属于良性，多为甲状腺组织增生和退行性改变引起，不需要特殊治疗。
如果甲状腺结节是恶性肿瘤，往往在开始时就表现为恶性。B超可以判断绝大多数甲状腺结节的性质，比如检查后发现结节表现为低回声、边界不清、形态不规则、内部强回声点、纵横比＞1、周围丰富血流信号、颈部淋巴结肿大等。一般出现3个及以上的恶性征象，结节为恶性的概率就比较大了。即便是结节的直径很小，经过穿刺检查后也能够确诊。
划重点：
1、发现良性甲状腺结节，每 6～12 个月复查 B 超
2、复查良性甲状腺结节，发现结节体积增大超过 50%，推荐穿刺活检
3、确认是恶性结节，尽早手术，术后坚持服药
良性甲状腺结节会癌变吗？
良性结节也会存在癌变可能，不能放任不管。比如甲状腺腺瘤是一种常见的良性肿瘤，可以分为滤泡性腺瘤和乳头状腺瘤，其中后者有10%的癌变率，而且随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。
我没有感觉疼痛，就没有癌变吧？
癌症和疼痛没有任何关系，还有一个就是结节的大小和癌症也没有任何关系，并不是说我这个太小了，才8mm就不用管它，如果是形态不好，医生判断可能要进行穿刺，也不要因为它小而不去处理它，也不要因为它不痛而不去处理它。
那我该咋办？
对于一些特殊人群，比如：
男性
有过放射性照射或治疗史
有甲状腺癌家族史
年龄小于20岁或大于70岁
结节短期内增大或出现压迫症状者
这些人群结节的恶变几率较大，需要遵医嘱定期复查彩超及甲状腺功能。
定期复查观察，可以看结节的大小是否有变化、性质是否有改变，从而做到早诊早治。
大部分甲状腺癌患者治疗后5 年的生存率为 97%。这意味着得了甲状腺癌，5 年后 100 个人中，有 97 个人可以存活，且尽早发现更有利于后期治疗。
普通人应该如何预防甲状腺结节？
1、保持均衡饮食，不要长期、过量进食大量含碘特别丰富的食物，也不能盲目限碘甚至忌碘。
2、尽量远辐射环境，在拍摄牙片、胸片时，使用佩戴铅罩保护甲状腺组织。
3、培养良好的运动锻炼习惯，避免超重、肥胖。
4、避免吸烟、远离二手烟。
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