湿疹不能长期用激素治疗，除了正确用药还要注意护理！

正常情况下，人体的皮肤虽然存在多种的细菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、微球菌属等，但一般不会出现感染。而当机体抵抗力下降和（或）合并有皮肤屏障功能受损或异常时，就容易发生感染，出现炎症等。

湿疹是一种由多种内外因素导致的，具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病。目前湿疹的病因与发病机制尚未明确。

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内因可能包括免疫功能的异常，如免疫失调或免疫缺陷；系统性疾病，如内分泌疾病、慢性感染、营养障碍、肿瘤等；以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因可能包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度的变化、阳光照射等。对于湿疹的发病机制，大多认为是在上述内因的基础上，加上外界因素共同作用的结果。

有文献报道显示，湿疹患者的皮损区及邻近的皮肤表面pH值升高，意味着皮肤由弱酸性转变为碱性，从而有利于金黄色葡萄球菌的生长和繁殖，进而会抑制皮肤抗微生物肽的表达，降低其抵抗外界微生物的能力，导致皮肤出现持续的炎症和湿疹样变。

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根据临床表现，湿疹可分为三种发病时期，分别是急性期、亚急性期和慢性期。急性期的临床表现主要为皮肤有红斑、水肿、粟粒大的丘疹、丘疱疹、水疱，还伴有糜烂和渗出，病变中心较重且逐渐向外蔓延，外围可见散在的、边界不清的丘疹、丘疱疹。

亚急性期相对于急性期来说，皮损较轻，可见糜烂面结痂、脱屑。而慢性湿疹的皮损主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素的改变。皮疹常反复发作，呈对称分布，甚至伴有剧烈的瘙痒。

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对于湿疹的治疗，目的在于控制症状，减少复发以及改善患者的生活质量。而局部治疗是治疗湿疹的主要手段，但是要根据分期来选择合适的药物剂型。

一般临床上建议急性期没有水疱、糜烂、渗出时，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；亚急性期可使用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏；慢性可使用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等。可见，糖皮质激素制剂是湿疹的主要治疗用药。

其中，复方醋酸地塞米松是糖皮质激素，为长效的皮质类固醇激素类药物的一种。它可以快速消除因炎症反应导致的皮肤红肿发热，还能抑制结缔组织增生，降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，以及抑制组胺和其他有毒物质的形成和释放，因而能用于各种皮炎和湿疹的治疗。

但是复方醋酸地塞米松乳膏比较适合皮损面积小的湿疹患者，且不建议长期使用。糖皮质激素一般可以用于病因明确且短期内能去除的患者，另外一些需要迅速控制症状的如严重的水肿、泛发性皮疹、红皮病等也可以短期使用，但要注意避免出现全身不良反应和加重病情。

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除了用药外，物理治疗也是治疗湿疹的方法之一。例如紫外线疗法，即使用UVA1（340-400nm）、UVA/UVB和窄谱UVB（310-315nm）照射，这种方法对慢性顽固性湿疹的疗效比较好。还有，中医中药治疗可以内外兼治湿疹，如中药提取物复方甘草酸苷、雷公藤多苷等，对某些湿疹患者有效。但使用中药可能导致过敏、肝肾损害等严重不良反应，需要注意。

由于湿疹容易复发，因此患者要定期复诊。还应注意避免接触过敏原，如化学物质、某些药物等，也要尽量避免被日光直射或待在炎热的环境，保持皮肤的干爽，以及注意防寒保暖，以降低复发的几率和次数。

结语

湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，会伴有瘙痒、皮损等，给患者的生活和外观都造成了负面影响。所以患者要主动了解湿疹的性质、大致病因、症状、治疗及护理注意事项，遵医嘱用药，日常生活中注意规避诱发因素，做好皮肤的清洁工作，但不能使用清洁力度强或有刺激性的产品，不要抓挠患处，同时还应注意保持良好的情绪，以免加重病情或导致复发。

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