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骨折痊愈后钢板要不要拆?为啥有人说要拆,有人说不要拆?

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骨折后体内装上了一块钢板,虽然没有明显不适,但是心里总感觉怪怪的,一会担心它会粘连,一会担心它会生锈,每天焦虑不已,结果问了医生,医生却说不用拆,为啥别人的钢板都拆了呢?这些问题经常在门诊中遇到,接下来就和大家说一说。

骨头已经愈合,为什么钢板要取出来

几十年前用的钢板大多是普通金属,用久了可能会发生变化,产生疼痛和红肿反应

比如说上周接诊的一位大爷,他的钢板已经放置十多年,最近一段时间明显感觉放置部位有痛感,而且这位大爷还要做核磁共振,因为体内有金属物,暂时不能做,目前正打算把钢板取出。

再比如说皮肤上有了一个小伤口,虽然肉眼看不到,但是细菌有可能通过伤口进入,从而导致打钢板的地方发炎、水肿,如果出现了这种情况,也需要取出。

虽然出现的概率比较低,但是有少部分患者在放置钢板后有过敏现象,此时应该在骨折痊愈后把钢板取出。

随着年纪增长,患者的骨骼发生退变,由骨骼受力转变为钢板受力,若是不及时把钢板取出,骨骼就会松变加速退化,就像齿轮一样,经常不用就放坏了。

骨折已经恢复,钢板还没拆,时不时总会想起它,越来越在意,甚至连吃饭、睡觉都不安稳,担心它对健康不利,这种焦虑情况比较严重的,也需要取出来。

为啥有的钢板不用取

有的钢板是钛合金材质,性能比较稳定,不容易断,也不容易腐蚀,没什么异物感,对生活没影响就不用取。如果要取出来,相当于又进行了一次手术,骨骼上还会留下洞眼,这些都是骨骼的薄弱之处,万一某一天太过用力,有可能再次受伤,所以不取下来对患者的好处更多一些。

如果是上肢发生骨折,一般不用取。比如说上臂或肩膀,因为周围有桡神经,在骨骼愈合的过程中,神经难免会和钢板产生粘连,若钢板很长,则风险较大,不建议取出,放在体内更安全。

最后,还要考虑患者的年龄,如果已经上了年纪,把钢板取出骨骼就少了支撑,日后再次发生骨折的概率是比较高的,同时还要考虑老人的身体情况,是否有其他疾病,取钢板会不会增加意外,如果不能带来更多的受益,不如不取。

总结一下,如果身体出现不良反应、患者年龄过小、心理异常焦虑、其他必要情况,可以把钢板取出,另外,影响了正常活动也可以取,不过,若是患者年纪大,或放置在重要部位,患者不具备取出条件,那么,不取出也行,患者不要有太大的心理负担。

不管钢板有没有取出,都给大家提个醒

取出钢板的人,三个月内不可拉扯、剧烈活动,如果受伤部位在腿上,要适当拄拐,不要长时间站立、负重、爬楼梯,走路要穿平底鞋,防止意外跌倒。定期做检查,查看骨骼恢复情况,减少再次骨折风险。同时要适当补钙,比如说牛奶、奶酪、芝麻、荠菜、牛肉等,促进骨细胞增长,少吃咸食、喝浓茶。

没有取出钢板的人,应平常心对待,不要给自己增添心理负担,就当自己不知道体内有钢板,正常生活即可。不过在生活中也要注意防护,避免再次出现骨折情况,要吸取教训,平时骑车、跑步的时候要慢一点,上楼梯时不要嬉戏打闹,睡觉时避免长时间压迫。

总之,要不要取出钢板,咨询专业医生即可,打了钢板的人要记得复诊拍片,防止钢板有滑丝、断裂等情况,随着技术发展,或许以后还会有可吸收的材质发明出来,到时候大家就不用纠结这些问题了。

参考资料:

[1]骨折痊愈后,钢钉钢板为什么还要取出来.家庭医生报.2021-03-21

[2]骨折患者竟可弄断体内钢板?这2个原因告诉你为什么.人民网科普.2017-11-23

[3]小伤口引发大感染,专家提醒:体内有钢板的人需格外警惕.极目新闻.2021-09-02

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