20合1混采！核酸检测要提速了！唐山两地为全员核酸检测做准备！

国家卫健委网站消息，为进一步做好新冠病毒核酸检测，给疫情防控争取宝贵时间，在目前5合1、10合1混采检测基础上，国务院联防联控机制医疗救治组积极组织专业机构和专家论证，研究提出进一步提高核酸检测效率的技术方法。经开展临床真实样本验证，在确保核酸检测质量的基础上，决定稳步实施20合1混采检测技术，并组织制定了《新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范》（以下简称《规范》）。

20合1混采检测可大幅度提高检测效率，更加适用于大规模人群核酸筛查工作。与10合1混采检测技术相比，主要是在采样管方面做出调整。《规范》共分为10个部分，主要包括：样本采集耗材规格、采集地点要求、采集流程、标本送检、实验室接收、标本检测与质量控制、检验结果处理、检测后样本处理、技术人员基本要求、生物安全防护等。

关于印发新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范的通知

联防联控机制医疗发〔2022〕21号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：

为指导各地做好新冠病毒混采检测工作，进一步提升核酸检测能力和效率，落实“四早”要求，在目前新冠病毒核酸10合1混采检测基础上，我们组织制定了《新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范》。现印发给你们，供参考使用。

国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情

联防联控机制医疗救治组

2022年1月15日

新冠病毒核酸20合1混采检测技术规范

为指导各地开展新冠病毒混采检测工作，进一步提升核酸检测能力和效率，在已有10合1混采检测技术的基础上，针对新冠病毒核酸20合1混采检测（20-in-1test）技术（指将采集自20人的20支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法），制定本规范。

一、样本采集耗材规格

（一）病毒采集管。管帽和管体应当为聚丙烯材质，螺旋口可密封，松紧适度。管体透明，可视度好。采集管高度（含管帽）（100±5）mm，容量企业定标20-30ml，内含11-12mL胍盐或其他有效病毒灭活剂的保存液。保存液应当带有易于观察、辨识的颜色（如粉红色），并保持一定的流动性，方便取样。

（二）采集拭子。宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子，且柄部为非木质材料。折断点位于距拭子头顶端3cm左右，易于折断。

二、采集地点要求

选择空旷、通风良好的场地作为大规模人群筛查集中采集地点。根据原有场地条件，划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度。应当设置急救设备备用。

（一）等候区。设置人行通道，同时设置一米线保证等候人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者优先采集。

（二）采集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅，保证医务人员在相对舒适环境下工作。配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并应当为受检人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。应当制定防止病原微生物扩散和感染的应急预案。

（三）缓冲区。空间应当相对密闭，可供采集人员更换个人防护装备，放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，户外消杀设备。

（四）临时隔离区。用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。

三、采集流程

（一）标识及信息登记。

1.登记流程。工作人员在采集前分配20个受检者为一组，采集前收集并登记受检者相关信息（包括姓名、性别、身份证号、联系电话、采集地点、采集日期和时间），按照组别进行采集管编号。因20人相对较多，为避免不同组人员弄混，采样时，可采用2米线将下一组等候人员与正在采集的一组人员严格分隔开来，该组人员采完后，下一组人员才能有序进入采样区。

2.登记要求。推荐使用身份证读卡器、二维码条码等信息化手段关联受检者信息，提高信息读取效率和准确性。

（二）采集方法。被采集人员头部微仰，嘴张大，发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，采集人员将拭子越过被采集人员舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后在咽后壁上下擦拭至少3次。操作完毕后，将拭子头置入管中、拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将采集管置于稳定的置物架上。每例采集后采集人员均应进行手消毒。

（三）混合拭子。依照上述采集方法依次采集其余19支拭子，将完成采集的拭子放入同一采集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续采集20支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。注意咽拭子需浸入保存液内。如采集管内拭子不足20支，应做好特殊标记并记录。

四、标本送检

（一）核对信息。核对采集管标签与混采登记表信息，确保准确完整，编号一致。

（二）标本放置要求。将核对后的采集管放入透明塑料密封袋（一层容器）中并封严袋口，用75%乙醇喷洒密封袋外部。将密封袋放入二层容器（可选内配适量吸湿材料的包装盒或双层医用垃圾袋），密封后用75%乙醇喷洒消毒。将二层容器放入具有“生物危害”标识的专用标本转运箱（推荐使用符合《危险品航空安全运输技术细则》A类物品运输UN2814标准的转运箱），二层容器和转运箱之间应当放置降温凝胶冰袋。二层容器应当固定在转运箱中，保持标本直立。密封转运箱后，使用75%乙醇喷洒消毒，转运箱表面洁净无污染。

（三）标本转运要求。标准转运箱应当由专门标本运送人员负责运送。标本应当在采集后2-4小时内送至实验室。不能立即送检的，应当配备专门的冰箱或冷藏箱保存，并做好标本接收、保存登记。标本采集后24小时内可置于4℃保存。

五、实验室接收

（一）标本签收。运送和接收人员应当对标本进行双签收。接收人员检查转运箱、二层容器有无破损。

（二）标本打开。应当在生物安全二级实验室核心区打开转运箱，取出二层容器。在生物安全柜中打开二层容器，用75%乙醇喷洒或擦拭消毒后，取出密封袋，用75%乙醇试剂喷洒或擦拭消毒，并检查是否密封完好。

（三）标本检查。取出采集管，检查管壁是否有破损、管口渗漏等，确认无破损、渗漏后用75%乙醇喷洒或擦拭消毒。如有破损、渗漏，应当立即停止操作，用吸水纸覆盖后使用0.55%含氯消毒剂进行消毒处理，做好不合格登记后销毁。

（四）标本保存。不能及时检测的标本放入专用冰箱保存。24小时内检测的标本可置于4℃保存。24小时内无法检测的标本应当置于-70℃或以下温度保存。如无-70℃保存条件，则于-20℃暂存。避免标本反复冻融。设立专库或专柜保存标本，双人双锁管理。

（五）转运容器移出。使用后的二层容器内外壁经75%乙醇擦拭消毒后移出生物安全柜，实验结束后使用紫外灯照射消毒。

六、标本检测与质量控制

按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。

七、检验结果处理

新冠病毒核酸定性检测报告应当包括检测结果（检出/阳性、未检出/阴性）、方法学、检测限等。

（一）结果判断。依据所用扩增试剂说明书，判断检测结果为未检出/阴性或者检出/阳性。

（二）阳性结果复核。

1.混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性，通知相关部门对该混采管的20个受试者暂时单独隔离，并重新采集单管拭子进行复核。

2.复核单管核酸检测如均为阴性，则按照阴性结果回报。暂时隔离人员即解除隔离；如检测结果阳性，按程序上报。

八、检测后样本处理

检测后的标本处理按《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》相关要求进行。

九、技术人员基本要求

采样人员和检测人员要求应满足《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》要求。

十、生物安全防护

标本采集和运送人员、实验室工作人员的防护按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》相关要求进行。

路南区为全员核酸检测作准备

1月14日、16日，路南区委书记李俊朝利用两天时间就新冠疫情核酸检测工作准备情况赴全区各乡镇街道现场办公。区领导汪云林、陈金钉、卢红波、叶术山参加活动。

李俊朝强调

要抓紧做好帐篷、围栏、隔离带、防护服、取暖设施等核酸检测物资准备工作，提前安放至各集中采样点。要按照6小时完成核酸采样要求保障人员力量、完善点位设置，积极对接定点医院、广泛动员社会力量，确保医护人员和工作人员配备到位、随时可战。要抓紧做好核酸检测过程管控，全面摸清各类人员底数，科学规划检测分区路线，对招募、抽调的工作人员进行全面培训，组织开展模拟演练，使每名工作人熟悉工作流程、熟知工作职责，确保一旦进入紧急状态，能够立即开展工作。

1月15日下午，区委副书记、政府区长张静督导检查全民核酸检测点布局及各项准备工作，区领导陈金钉、叶术山、王春霞，区政府办主要负责同志参加。

张静一行先后赴福乐园、惠民园、南刘屯庄、檀庄西礼回迁区等防控一线全面了解核酸点位分布、小区全员核酸检测方案，详细询问了人员摸排采集情况，现场进行指导并提出工作要求。

张静强调

要提高认识，坚决落实省市防控工作部署要求，牢牢扛起疫情防控的主体责任，盯紧看牢、严防死守，确保各项强化措施落实落细。要建立健全应急机制，完善各项应对措施，科学部署核酸检测点位，加快小区各类人员信息录入，完善小区核酸检测预案，强化人员核对、样本转运、检测能力和物资储备和保障能力，切实筑牢疫情防控屏障。

路北全员核酸检测演练

从细、从严演练核酸检测全流程

进一步健全防控快速响应机制

全面提升疫情防控水平

1月16日上午，路北区各镇街同步开展全员新冠病毒核酸检测应急演练。此次应急演练，从采样点场地选择及设立、物资保障、人员组织发动，到工作人员自我防护、核酸样本采集、转运、医疗废弃物处置等各个环节全程模拟实战，达到预期效果。

来自各个社区的志愿者和路北青年志愿者、党员“双报到”区直机关在职党员深度参与到社区疫情防控中，极大提升了疫情防控一线的工作力度。

果园镇

1月13日、16日，果园镇在大官庄村、娘娘庙村组织开展了全员核酸检测应急演练。

演练对照核酸检测采集要求，严格按照预案执行。实施小区、村庄全封闭，在现场明确划分区域，安排综合执法队员、村两委、保安、志愿者、楼门长、村民代表等70余人负责现场引导、人员组织、秩序维护，参加演练人员自觉佩戴口罩，在工作人员的指引下按流程进行体温测量、扫码登记、核酸采样等环节，整个过程协调高效，井然有序，圆满完成检测任务。

韩城镇

1月16日，韩城镇在左岸社区组织开展第二次全员核酸检测演练。演练现场，各项物资按时到位，警戒线、一米线、出入口标识简单醒目，工作人员各司其职，准备充分。居民在引导员、网格员指引下单向流动，严格按照检测流程，依次完成身份登记、扫码、测温、采样等环节，实现了单线闭环不交叉，整个过程安全、高效、有序。采样结束后，对现场进行全面消杀，医疗垃圾统一处理。

光明街道

16日上午九点，光明街道在河沿庄社区中心广场开展全民核酸检测演练。街道以“实战”标准组织，坚持准备部署、宣传发动、场地设置、现场组织、应急处置、经验总结“六个到位”。工作人员、医护人员、志愿者合计86人参与了此次活动，用时两个半小时完成现场1180人和入户43人的核酸样本采集，全过程有条不紊、安全高效。

翔云街道

翔云道街道成立了全民核酸检测工作领导小组，为保证在规定时间内完成任务，制定了详细的工作方案，领导小组下设综合协调组、应急响应组、信息登记组、宣传舆情组、后勤保障组和安全保卫组。班子成员以及社区工作人员带头冲锋，全力保障核酸检测工作安全有序、高效推进。

缸窑街道

上午八点半演练正式开始，社区居民佩戴口罩在疫情防控志愿者的引导下，有序进入检测现场，按照"一米线"间隔距离，逐一经过体温检测、等候区、缓冲区、核酸采样等流程。身穿防护服的医护人员严格按照采样规范对受检者进行采样，按照样本转运相关要求，将样本封存、转运，各分区划分清晰，工作人员分工明确，行动迅速、有条不紊，密切配合，圆满完成全部环节。此次演练各部门准备充分，各环节配合密切，行动迅速，达到检验预案、锻炼队伍、高效处置的预期目标。

机场路街道

1月16日，机场路街道在鹤祥园小学组织开展全员核酸检测实战演练。这次全员核酸检测实战演练综合检验了全员核酸检测队伍快速响应、规范报告、协调联动等各方面的能力，既锻炼了队伍，又总结了宝贵的实战经验，达到了检验预案、磨合机制、锻炼队伍的目的，同时也提升了社区在突发公共卫生事件发生后协调指挥、快速反应和高效处置的能力。

文化路街道

1月16日，文化路街道在山西南里社区开展全民核酸检测实战演练。本次演练于上午8点半点开始，约11点结束，实采1555人。设置采样点2个，分别设置在居委会和小区内小广场，参与本次检测的机关、社区工作人员、党员“双报到”人员及志愿者等近百人，分为引导组、采样组、秩序组三组。居民在工作人员的引导下有序入场，待检人员首先进行扫码、测温、身份登记，再有序进入采样区进行核酸采样。现场秩序井然，检测效率较高，得到居民群众的高度配合，为整个街道应对疫情突发情况提供了宝贵经验。

钓鱼台街道

钓鱼台街道按照《路北区钓鱼台街道全民核酸检测工作方案》，在裕华嘉苑第二社区开展全民核酸检测演练。同时对辖区内老年人等行动不便人群开展入户核酸检测，开启温情服务“最后一百米”。在此次演练行动中，街道广泛发动居民、青年志愿者、党员干部支援社区开展全员核酸检测应急演练工作，为本次演练工作的有序开展提供了人员保障。

河北路街道

1月16日上午，河北路街道北岸嘉园社区进行了全民核酸检测演练，出动医护人员16人、社区工作人员9人、志愿者47人、区下沉人员4人，用时3小时，顺利完成了1906人的核酸检测。检测现场充分发挥志愿者作用，志愿者分为扫码测温组、登记信息组、指导扫码组、队伍中维持秩序组、外围维持秩序组、出口发放凭证组、人员引导组，各负其责，有序进行。

乔屯街道

1月16日上午，乔屯街道在乔屯楼社区开展全民核酸检测演练。街道10个工作组有条不紊立即就位，密切配合，协调联动，迅速完成场地布置、人员安排、物资调配等准备工作。本次全员核酸应急演练各环节井然有序，工作人员忙而不乱，应对自如，群众规范进场、退场，高质量完成本次全员核酸应急演练任务。区纪委监委、审批局双报道人员全程协助街道、社区工作人员组织核酸检测。

大里街道

16日上午，大里街道第二轮核酸检测演练在张兴楼小区进行。演练现场划分等候区、采集区、临时隔离区、缓冲区四个区域，设立清晰的指引标识，出入口分开，人员单向流动，严格落实体温检测、“1米线”间隔、规范佩戴口罩等防护措施。现场实操实行真人、真采、真检，全程实景模拟全员核酸筛查现场。演练中，演练人员分工明确，反应迅速，配合默契，示范到位、科学有序，通知居民核酸检测、体温检测、信息采集、核酸采样、标本转运、医疗废物收集转运等各个环节严格按照规范流程进行操作。

东新村街道

1月13日下午，东新村街道开展全员核酸检测应急演练。街道连夜摸底细化排查，行动不便的老年人、残疾人提前摸排，做好封控工作，严格落实一个社区一个出入口措施。班子成员分别带队，按网格细化分工，责任到人。主要领导靠前指挥，现场指挥调度，发挥志愿者作用，帮助居民提前申领电子码，超前谋划，场地不走回头路，做到有序检测，有效衔接，提前准备各类防疫物资，切实做好药品、喇叭、车辆、物资等各项应急准备和保障。

龙东街道

在1月13日北三社区全员核酸检测基础上，龙东街道14日在全街启动了全员核酸检测工作。街道坚持班子成员包社区、机关人员下沉、充分发挥楼门长及志愿者作用，达到了锤炼队伍、服务居民的目的，提升了广大居民疫情防控的意识，收获了全员核酸实战的宝贵经验。

来源：国家卫健委网站、路南发布、路北之声

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