现代快报讯（通讯员 苏宣 记者 庄剑翔）扬州 55 岁张先生在外地打工，下班路上骑电动车摔了一跤，当时鼻子有出血，张先生以为摔得不重，便没在意。谁知一段时间后，他看东西开始出现重影，还出现耳鸣等，症状越来越重。于是，他来到了位于扬州的苏北人民医院就医。医生检查后发现，他的症状并不是眼睛疾病，而是此前摔倒后脑血管破裂所致。好在救治及时，否则颅内出血增多，可能危及生命。近日，苏北人民医院公布了这一病例的详情。
△张先生在接受治疗。通讯员供图
经过检查，张先生确诊为颈内动脉海绵窦瘘。" 这是一种早期容易被误诊漏诊的疾病。" 苏北人民医院神经外科副主任医师何亮介绍，其实也就是一种颅内出血。由于有眼部一些症状，往往患者会前往眼科治疗。张先生患这个疾病主要和他外伤有关。" 如果出血部位更高一点的，可能血就破入脑室，导致颅内出血。"
据了解，张先生血管的破口正好位于颈椎动脉和海绵窦交界的地方，所以他当时的血大部分都破入了海绵窦区域。" 颈内动脉海绵窦瘘是一种较为少见的疾病，多存在外伤史。" 苏北人民医院神经外科主任医师甄勇介绍，其是指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致于海绵窦之间形成异常的动静脉交通，压力较大的动脉血进入眼静脉、静脉窦或颅内静脉，主要表现为颅内杂音，眼睑水肿，眼结膜充血，眼球突出，伴复视，视力下降，严重时可导致颅内出血，危及生命。
现代快报记者了解到，正常人的海绵窦左右各一个，位于两边眼球的后方、在脑内的最深处。海绵窦是由其附近的静脉汇集而成的 " 小水池 "，从窦壁上生长出来的纤维束将窦的内部隔成许多大大小小的腔隙，使得整个窦腔变得如同海绵一样多孔、疏松。海绵窦里的动脉和静脉血是 " 各行其道 " 的，动脉如同一根水管，从 " 小水池 " 内穿过。一旦动脉血管壁若发生破裂，就会出现动脉血 " 漏 " 到静脉里。
" 如果不进行手术治疗，患者有失明的风险，以及颅内出血，会导致严重后果。" 甄勇表示，神经外科团队决定给张先生进行微创介入，国际惯称 " 钢筋混凝土技术 "。但此手术难度较高，风险较大，操作时需十分谨慎，若注胶不足会导致瘘口封闭不全症状不缓解，而注胶不慎又会导致胶溢入颈内动脉，造成颈动脉堵塞致大面积脑梗塞的灾难性后果。弹簧圈作为 " 钢筋骨架 "，然后准确地将球囊置于瘘口处的颈内动脉内。" 海绵窦空间很大，弹簧圈堵最靠近在瘘口，保障周围神经和血管不受影响。"
张先生的手术很成功，耳鸣和眼睛重影的情况得到了解决，已于近日出院。
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