《景岳全书》中有句话：五脏之病，虽俱能生痰，然无不由乎脾生。
为什么痰湿的根源在于脾呢？
脾胃位居中焦，是水液代谢和气机升降之枢纽，如果脾虚则水液难以运化、气机升降失常，日久，炼津为痰。
而痰又可能会导致耳鸣的产生。痰浊内蕴，上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降，瘀阻耳络，最终就会耳鸣。
痰湿耳鸣该如何解决？
记住四个字：脾胃调和。
给大家讲一则医案故事，详细说说这痰湿耳鸣。
有一中年女子，自述耳鸣将近半年，起初并无大碍，后日渐频繁，且由单侧变为双侧、由断断续续变为持续性。
除耳鸣外，伴随头痛、胃胀、反酸、腰酸等症。偶尔情绪不畅时，耳鸣也会加重。看其舌脉，舌淡红，苔白腻，舌下有瘀滞，脉弦滑。
她的耳鸣是什么原因所致呢？
首先，女子常年在外奔波，由于工作思虑过多，导致伤脾。且时有头痛，也说明湿浊内蕴、清阳不升。像胃胀、反酸也是湿浊的表现。
所以说，她耳鸣的病机在于脾胃，脾胃功能受损，水湿运化失司，痰浊内蕴，浊气上升，导致耳鸣发作。
开方如下：
半夏、黄芩、黄连、干姜、萹蓄、石菖蒲、白豆蔻、苍术、茯苓、川芎、蔓荆子、鸡血藤、白芷、辛夷花、炒苍耳子、川断、煅瓦楞、陈皮、玫瑰花、藁本
此方的主要思路是调达脾胃气机升降，使脾胃调和，痰湿得运。以半夏泻心汤为底方，调整脾胃升降；茯苓、白豆蔻、苍术都接温阳健脾祛湿；石菖蒲化湿开窍；白芷、苍耳子、辛夷花通达耳窍；陈皮、玫瑰花疏肝行气；鸡血藤活血通络；
除此方之外，叮嘱女子要注意饮食调护以及情志的调节，少食辛辣刺激食物，注意营养均衡。并且放松心情，减少焦虑。
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