大湾区常住人口超过8600万人，“一个国家、两种制度、三种防控免疫策略”的客观因素，给三地疫苗可预防疾病联防联控带来不少挑战和困难。
12月5日，由中华预防医学会和深圳市坪山区人民政府共同主办，赛诺菲巴斯德支持的“第二届大湾区（深圳）疫苗峰会”上，首部聚焦粤港澳大湾区疫苗发展差异与建议的《粤港澳健康湾区蓝皮书——大湾区疫苗创新发展研究报告（2021）》（以下简称“蓝皮书”）正式发布。
《粤港澳健康湾区蓝皮书——大湾区疫苗创新发展研究报告（2021）》正式发布
蓝皮书由广东省公共卫生研究院、全国知名高校及港澳专家合力完成，通过梳理和对比粤港澳三地的预防接种服务体系、疾病防控现状及创新疫苗发展等差异，提出关于粤港澳大湾区疫苗创新发展的建设性建议，擘画了未来大湾区疫苗创新发展的新蓝图。
中华预防医学会秘书长、中国疾病预防控制中心研究员冯子健强调，“蓝皮书突出了粤港澳大湾区疫苗创新发展对国家公共卫生安全、产业发展以及全球化带来的价值，对塑造‘健康湾区’提出了战略性的建议，同时将对内地疫苗政策、疫苗产业发展产生深远影响。”
三地专家现场就大湾区公共卫生发展与展望话题进行讨论
2019年2月，中共中央、国务院公开发布《粤港澳大湾区发展规划纲要》，明确提出要塑造健康湾区。粤港澳大湾区居民共饮一江水，经济文化交流紧密，人口流动量巨大，令传染病防治成为大湾区内各城市需共同面对的公共卫生问题。
疫苗接种是传染病预防体系中最经济、直观有效的手段方法。大湾区内“一个国家、两种制度、三种防控免疫策略”的客观因素，给三地疫苗可预防疾病联防联控带来不少挑战和困难。
蓝皮书指出，大湾区居民有较好的经济基础与疫苗预防接种意识、对于疫苗接种的需求也更加趋同，但因三地的疫苗准入制度、疫苗产品供应、防控免疫策略等差异，直接导致大湾区居民多样化的优质疫苗接种需求得不到满足，尤其是给大量在粤常住港澳家庭的子女预防接种带来种种不便，当地居民跨境流动接种疫苗成为常态。
蓝皮书显示，在疫苗可及性方面，三地上市疫苗种类差异明显，主要表现在联合疫苗和其他创新疫苗上。港澳由于较早接受ICH，进口疫苗品种丰富，其中香港27种、澳门23种上市疫苗来自全球四大疫苗企业，上述进口疫苗中有8种疫苗中部分在珠三角九市尚未有同类产品。
与此同时，香港和澳门常规免疫预防的疾病种类、使用的疫苗种类、疫苗接种程序以及覆盖年龄，均与大湾区内地九市有所不同。
粤港澳三地疫苗可及性及覆盖年龄对比图
蓝皮书建议，要加速大湾区预防接种一体化的落实，提高疫苗接种服务便利性与可及性，建立三地疫苗监测信息管理系统互通共享等，推动大湾区疫苗接种服务、免疫策略的趋同，从而破除粤港澳大湾区三套免疫体系对人才流动、工作、学习、生活带来的掣肘，加大优质公共服务供给，提升大湾区民众生活便利度，吸引更多港澳及国际人才共同参与建设国际一流的大湾区。
蓝皮书同时梳理了三地疫苗管理上的差异，即预防同一种疾病的疫苗不同，内地国产居多，港澳地区则进口创新疫苗居多；多联疫苗供应方面，港澳基本与世界同步；非免疫规划疫苗付费方式上，内地商业保险介入不足，而港澳商业保险介入充分；内地对于疫苗的上市、准入更为审慎等。
蓝皮书认为，虽然粤港澳三地存在以上差异，但是可以借助这种“落差”，实现三地优势互补，在疫苗创新方面进行融合发展：即在注册环节，香港、澳门可迅速上市在海外其他地区上市的新疫苗，疫苗国际化程度高、品种丰富；在研发生产环节，港澳可借力内地研发能力，降低对国际疫苗的依赖；在批准上市环节，港澳地区可参考内地疫苗流通和接种点渗透的特点，优化自身接种体系；在应用环节，频繁的人员交流，可推动湾区疫苗接种服务的趋同等。
2020年11月，国家药监局与有关部门共同印发《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》（以下简称“港澳药械通”）允许临床急需、已在港澳上市的药品，以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械，经广东省人民政府批准后，在粤港澳大湾区内地符合条件的医疗机构使用。“港澳药械通”提出的一系列政策加速了港澳药物的落地、提高了内地医疗机构临床用药的可及性，惠及大湾区民众。
蓝皮书认为，作为疾病防控的重要工具，创新疫苗可通过借鉴“港澳药械通”等系列政策，探索其在大湾区内先行先试的可行路径，从而推动构建集预防、医疗、康复、保健于一体的健康湾区。而大湾区在疫苗管理和预防接种服务体系方面的创新突破，也将在全国范围内启动示范性作用，为国家改革疫苗管理体制提供大湾区样本和先进经验。
【记者】严慧芳
【作者】 严慧芳
健康生活圈
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