做试管婴儿的爸妈们最紧张的就是“这次的胚胎到底好不好？有机会怀孕吗？”
其实啊，胚胎就像“预言家”，经临床观察，大部分的失败跟胚胎品质有关。等级越高的胚胎有较高的成功率。
胚胎状况的鉴定，除了做胚胎着床前染色体筛检（PGS/PGT-A）之外，胚胎师通过定时观察胚胎的外形，以“形态学”（Morphology）来判定胚胎品质，也就是试管爸妈们常在网路上看到A、B、C等级的评分。胚胎师及医师以胚胎等级作为预测胚胎着床率的依据。
胚胎师分3天观察胚胎等级
在自然受孕的情况下，卵子与精子在输卵管结合成为受精卵之后，会一边做分裂一边移动到子宫腔，大概在受精后的第7天会在子宫内壁着床。在试管婴儿疗程中，胚胎师会分别在第1、3、5天观察胚胎的发育状态，依胚胎等级在D3和D5中选择胚胎植入的时间点。
D3胚胎D5胚胎分列不同
D3胚胎为卵裂球，此阶段会分裂出6至8颗细胞；D5胚胎为囊胚，此阶段会分裂出外围的滋养层细胞和内层的内细胞团。胚胎在不同阶段会有不同的分级方法，胚胎等级可作为预测着床成功率和怀孕率的其中一个指标。
D3胚胎1数字2英文字标记
若看到胚胎等级“8AA”，“8”表胞数目，第一英文字“A”为细胞对称性、第二个英文字母“A”表细胞碎片比例。
D3胚胎的等级中，正常情况下胚胎会发育6-8个以上的细胞数量。可分为等级，“A级”表细胞大小一致“C级”细胞大小不一致。细胞对性也就是看细胞周围的碎片（Fragment），分A、B、C和D四个等级，A为优质，没有碎片或碎片佔比少于5%；B为优良，碎片佔比10%-20%；C为普通，碎片佔比20%-50%；D为差，碎片佔比超过50%。
D5胚胎分级两英文字标记
D5胚胎需评估滋养层细胞与内细胞团，由多至少各分为A（细胞数目多）、B（细胞数目较少）、C（细胞数目稀少）三等级。标记方式如，“AA”、“AB”，第一字母表内细胞团、第二字母表滋养层细胞。而品质越好的囊胚可以预期有更好的着床率，也表示胚胎发育形态越良好。
胚胎等级越高成功率高
胚胎的等级越好确实可以有较高的胚胎植入成功率。根据一项研究，将胚胎依等级分为4组。优质胚胎（AA）胚胎染色体正常率高达50.6%；良好胚胎（AB,BA）染色体正常率39.4%；一般胚胎（BB,AC,CA）染色体正常率38.0%；较差胚胎（其他等级）染色体正常率仅32.0%。
胚胎等级与胚胎染色体正常率有关，胚胎等级越好，染色体正常率也会越高。但胚胎等级和染色体正常跟试管婴儿成功率并非绝对相关，若得出的胚胎等级不理想，还是可以跟主治医师讨论，毕竟每颗胚胎都是宝贵的。
植入D5胚胎降宫外孕 D3胚胎增着床率
在之前的试管婴儿疗程中，因为子宫环境比培养箱的人工环境更适合胚胎发育，也有部分胚胎无法在体外培养到第5天的囊胚期，在第3天植入胚胎提高着床成功率。而在第5天植入胚胎，除了降低多胞胎和子宫外孕的机率外，也可以通过胚胎着床前染色体筛检（PGS/PGT-A）或单一基因遗传性疾病检测（PGD/PGT-M）排除有染色体异常的胚胎。
目前的人工生殖技术持续进步，胚胎师会将受精卵放置在温度和湿度稳定的培养箱裡，让受精卵在模拟人体输卵管和子宫的环境内发育成长，受精卵有更高机会在体外培养到第5天，让试管婴儿疗程中的民众和医师，有更多的选择空间。
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