放射性口腔粘膜炎的护理要点

放射性口腔粘膜炎是头颈部肿瘤患者经历放射治疗时出现的常见并发症之一，其发生率高达 90% 以上。绝大多数患者所发生的放射性口腔黏膜炎都是轻度的改变。少数重度的放射性口腔粘膜炎，可严重影响患者进食、导致其体重下降、放疗中断，进而可能影响患者的肿瘤局控率和生存率。因此，预防和及时治疗放射性口腔粘膜炎对头颈肿瘤放疗患者意义重大。当患者出现放射性口腔粘膜炎时，应该如何护理呢？更多防癌抗癌知识，请关注微信公众号meizhongjiahe

什么是放射性口腔粘膜炎

放射性口腔粘膜炎：是指放疗患者的口腔黏膜炎症和溃疡性反应，包括水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状。放疗导致的口腔粘膜炎会随着患者放疗剂量的增加而加重。

放射性口腔粘膜炎的成因

导致原因:

放射线和化疗药物可能会直接损伤患者口腔内粘膜上皮细胞的 DNA，引发部分粘膜细胞过早凋亡，进而破坏了粘膜的屏障功能，导致了局部感染。

放疗和化疗有可能会使患者的免疫力下降，加重局部感染。

放射线和化疗药物可能会使患者口腔内的唾液腺受损，唾液分泌减少，口腔自净能力下降致病原菌微生物迅速繁殖。

放射性口腔粘膜炎的护理

01，面对放射性口腔粘膜炎，建议患者先以预防为主，尽量保持口腔清洁，勤漱口。

02，放疗开始前的 1-2 周内，建议患者完成龋齿及其它牙齿疾病的治疗。

03，患者应注意口腔卫生。每天可用含氟牙膏及软毛牙刷至少刷牙两次。同时可用淡盐水 (500 ML 温开水加盐 3-4 g) 或医护人员建议使用的漱口溶液，每天至少漱口五次。

04，放疗期间，患者应多饮水，每天的饮水量应大于 2000 ml。需要口服化疗药时，建议患者在服药后反复漱口并增加饮水量。

05，放疗期间，可预防性地口服维生素，以推迟口腔炎的发生时间、尽量减轻口腔溃疡程度、缩短口腔炎的愈合时间。更多防癌抗癌知识，请关注微信公众号meizhongjiahe

06，建议患者多进食新鲜蔬菜、水果和易消化、清淡的半流质或少渣食物；尽量避免进食辛辣、坚硬、骨刺类食物。

饮食调理

07，口干患者，可用金银花、麦冬泡水，使口腔粘膜湿润，缓解口干症状。

撰稿：广州泰和肿瘤医院放疗科

手绘漫画： 广州泰和肿瘤医院放疗科 符曼霞

审稿：广州泰和肿瘤医院放疗科主任医师 袁太泽

中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会