平时多测血糖，记住一个公式，就能算出自己的糖化血红蛋白是多少

• 我总是没时间或是忘了去医院检测糖化血红蛋白，怎么办？
• 能不能把平时测量的血糖，加起来平均一下看作是糖化血红蛋白？
• 血糖与糖化血红蛋白之间到底是啥关系？
• 自己在家检测糖化血红蛋白，可以吗？

这是不少有糖尿病的人经常问到的问题，因为根据糖化血红蛋白的高低不仅可以了解近一段时间内血糖整体控制情况如何，还可以在糖尿病并发症预测方面也起到一定的作用，《中国糖尿病防治指南》给出的建议是，有糖尿病的人应当每3-4个月做一次糖化血红蛋白检测。

但糖化血红蛋白与血糖是完全不同的两个指标，血糖是指血液中葡萄的含量的多少，是一个具体的含量数值，而糖化血红蛋白说的是红细胞上的蛋白质有多少与血糖结合在了一起，是一个占比的比例，所以二者并没有直接的对应关系，不能简单取血糖的平均值就可以。

临床上经过大数据对比研究发现，它们之间经过加权计算后，可以大致显现一定的对应关系，有一个简单的计算公式是：

• 糖化血红蛋白=（平时多次测量的血糖平均值 + 2.59）/1.59

需要说明的是：平时测量的血糖应包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖，时间跨度是近3个月内检测的血糖值，检测的次数越多，计算出的糖化血红蛋白数值越接近在医院检测的结果。

因此，要想自己计算糖化血红蛋白，平时就要勤测血糖。比如，对于血糖控制相对稳定的人，每周应当选择一天测量空腹血糖与三个餐后2小时血糖，3个月累积下来至少应当有12-15个空腹血糖值，36-45个餐后2小时血糖值，这样计算出的糖化血红蛋白才更接近实际值。

有糖尿病的人不妨记住这个公式，每3个月大致计算一下自己的糖化血红蛋白是多少。不过需要知道的是，计算糖化血红蛋白不是主要目的，从计算结果中发现问题才是重点，从中能找出解决问题的方向和措施才是最终的目标，比如：

当糖化血红蛋白小于7.3％时，它的高低70%是由餐后血糖决定的；提示日常要重点关注对餐后血糖的控制，比如适当减少三餐饮食中富含碳水化合物的食物，比如餐后30-60分钟加强运动锻炼等等，糖化血红蛋白便可进一步降低。

当糖化血红蛋白在7.3%~9.2％之间时，空腹餐前血糖与餐后血糖的影响各占一半，表明全天血糖整体处于较高水平，除了进一步做好生活方式干预外，还需要及时调整降糖药的治疗方案，比如增减、更换降糖药剂量与种类等等。

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