导语 ：风湿性心瓣膜病是指风湿热活动累及心脏瓣膜引起瓣膜损害的疾病。风湿病曾是我国最常见的心瓣膜病病因，约有一半心脏瓣膜病患者有风湿性关节炎史。近几年，由于社会的发展和医疗条件的改善，风湿性心瓣膜病的发病率明显下降。
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关于风湿性心脏病的问题，来一起了解一下
1、有哪些类型的风湿心脏病？
按瓣膜的分类可分为二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。由于发病部位不同，发病表现略有差异。按病变类型分别分为狭窄与闭合不足。狭窄性相当于血流通道太小，在闭合不全时会发生血液返流，都会减少血液泵出，增加心脏负担。累及二尖瓣最常见，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少见。
2、风湿心脏病的症状是什么？
初期可无明显症状，多表现为轻度活动后喘息、疲乏无力。但随着病情的发展，可出现心脏增大、心慌、胸闷，晚期可出现心力衰竭症状，表现为严重呼吸困难，夜间不能平躺，咳出大量粉红色泡沫状痰等，最终可因心力衰竭死亡。主要表现为各种并发症的损伤。
3、风湿可以导致哪些疾病？
（1）心律失常：可在早期表现为房性早搏，然后可出现心房扑动和心房颤动，随后转变为慢性持续性房颤。房颤是风心病的常见并发症。
（2）急性肺水肿：是风心病比较严重的并发症之一。其症状是突如其来的严重呼吸困难，不能平躺，咳粉红色泡沫状痰，如不及时治疗，可导致死亡。
（3）AF: AF是导致血栓形成的一个重要原因，其中20%的患者可能会发生血栓栓塞。
（4）充血性心力衰竭：50%的风湿性心脏病患者易导致充血性心力衰竭。长年风湿性炎症侵蚀、结构改变、心脏收缩泵血能力下降。亚急性感染性心内膜炎及肺部感染。
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导致风湿性心脏病出现的原因是什么？来了解一下
1、风湿性心脏病是由风湿热引起的，什么引起风湿热？
风湿病是由 A组感染乙型溶血性链球菌引起的一系列急性或慢性全身结缔组织非化脓性炎症，主要侵犯关节和心脏。风湿病多发生在上呼吸道的链球菌感染后一周到几个星期。风湿热引起的关节损伤可以自行恢复，但对心脏的损害是不可逆的。
2、风湿性心脏病是由风湿热引起的，谁容易得风湿热？
任何年龄都可以发病，3岁以下婴幼儿少见，最常见的是6~15岁儿童及青少年，男女发病率大致相当。
3、风湿热易在哪些季节发生风湿性心脏病？
全年均可发病，多见于冬春、雨季，寒湿为主要诱因。此外，居住环境拥挤、营养不良、医疗条件恶劣等都会增加链球菌的繁殖与传播，导致本病流行。
4、风湿性心脏病是什么原因？
其发病机理比较复杂，主要是 A组感染乙型溶血性链球菌引起的自身免疫反应。再一次发作，心瓣膜形成永久性瘢痕，就是机体感染了细菌之后敌我不分，攻击自己的脏器造成损害，再发作后心脏瓣膜形成永久性瘢痕，最终导致瓣膜结构改变，出现狭窄或闭合不良。
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如何治疗风湿性心脏病？来了解一下
1、风湿性心脏病怎样治疗？
治疗原则包括：早期诊断，合理治疗，防止病情发展导致心脏不可逆病变。
常规治疗：避免剧烈运动，尽量避免急性感染等，有心力衰竭的患者也应适当限制盐和水的摄入量。
治疗风湿病：预防风湿病复发，首选苄星青霉素，可长期使用甚至终生。
治疗合并症：镇静、利尿、扩张小动脉、控制心室率、抗凝血。
外科治疗：瓣膜修复或成形，人工瓣膜置换。
2、风湿性心脏病病人何时需要进行抗凝治疗？
抗凝剂的主要作用是预防血栓形成，防止血栓栓塞。如果患者有持续性或永久性房颤，有栓塞史或超声心动图检查有左心房血栓的风湿性心脏瓣膜病，如无明确禁忌证，应长期服用华法林抗凝治疗。
3、风湿性心脏病患者出现心力衰竭时如何治疗？
减少钠的摄入量。睡眠和氧气治疗。
利尿法：帮助体内快速排出，减少心脏做功。(硝酸酯类)血管扩张能减少血管阻力，减轻心脏负担。
心肌结构变化的延缓：如 ACEI类药物、倍他乐克(β受体阻滞剂)等，对改善预后效果显著。
4、风心病的心脏瓣膜手术有哪些？
对于狭窄或闭合不全的不同瓣膜的手术方案也会有所不同。手术方式以人工瓣膜置换为主。瓣膜狭窄的患者还有瓣膜成形术、球囊扩张术等，但是对于以上两种情况不能做的时候还是采用人工瓣膜置换。
5、治疗风湿性心脏病人工心脏瓣膜有哪些种类？
根据使用的材料，人工心脏瓣膜可分为两大类：一类是完全由人造材料制成的称机械瓣；另一类是完全或部分由生物组织制成的称性生物瓣。机械式心瓣具有优良的耐久性，不必担心钙化，但使用机械心瓣膜的病人术后需终身抗凝，如不采用严格的抗凝治疗，血栓发生率较高，使用抗凝剂会引起脑出血。
机械性心瓣膜由于瓣膜构造原因，在瓣膜闭锁过程中产生逆流，因此也会出现由于溶血而进行性贫血。应用生物心脏瓣膜的患者术后抗凝时间一般为半年到一年，但是需要结合患者的一般情况来分析服药。因为生物瓣存在钙化问题，所以生物瓣比机械瓣寿命短。
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在生活中，风湿性心脏病患者应该在注意什么？
1、风湿性心脏病患者对饮食有什么要求吗？
心瓣膜病患者的饮食应以粗细的素食为主，避免过多的高脂饮食，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。还应增加营养，增加品种，保证充足的蛋白质和维他命摄取，不吃过咸的食物。
2、风湿性心脏病患者日常生活中应该注意什么？
在出现明显的心功能不全症状或风湿热活动期的时候，一定要卧床休息，在家人的帮助下一切工作，及时就医。如果患者的症状不明显，可以进行适当的活动或活动，可以有效地提高耐力，锻炼心肺功能，最好进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等。避免参与重体力劳动，以免增加心脏负担。另外需要定期到医院进行随访，检查心脏功能结构的改变，及时调整药物和治疗方案。
结语：当自己的身体出现不适时，一定要及时就医，避免因为忽略风湿性心脏这一问题，导致自己的身体健康受到威胁，要提高自身的免疫力，这样才能够有效的抵御各种病毒。患有风湿性心脏病后，尽量不参加各种体力劳动，以免加重心脏的负担。
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