“医生医生，快救救我，
下面出了好多血了!”
近日，常州二院阳湖院区泌尿外科，救治了一位特殊的患者小刘。原来小刘听信网上宣传，花几十块钱网购工具，自己在家DIY“自割”包皮。由于操作不当，术后切口大量出血。经过二院医生及时救治，终于保住了“命根”。
以下高能预警
为防止以上“人间惨剧”再次发生，常州二院泌尿外科白医生给大家来科普啦！到底什么样的包皮才需要手术？
男性包皮分为以下三种类型：
包皮过长：包皮完全覆盖阴茎头及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全显露阴茎头。
包茎：要是包皮长且包皮口狭小，没法翻转到冠状沟以上，就是包茎。
“医生，你看我们家的孩子要不要割包皮。”白医生的回答往往是：能不割就不要割，该割的，就不要躲。
5岁以下的男宝：包皮口狭小，包皮难以翻开。这是正常的生理现象，也被称为生理性包茎。到了3岁以后随着孩子年龄增长，包皮口逐渐松弛，包皮也开始自然退缩。这个时候是不需要着急手术的。
“白医生，有没有什么方法让小朋友的包皮早点翻开？”当然如果你是个急性子家长，可以尝试以轻柔的手法慢慢将包皮口往上翻一点，每次轻轻往上推，随着日积月累，最终会露出“庐山真面目”。
青春期的同学们：通常能轻松将包皮翻开，只要平时积极洗白白，即使有点过长也不用担心。但是如果青春期的同学包皮还是翻不开就要求助我们泌尿外科的医生了。更有甚者，有些孩子因为反复的龟头包皮炎及损伤，包皮口形成疤痕，皮肤失去弹性，从而难以翻开，这称为病理性包茎。
“所以白医生，到底几岁割包皮才是最佳年龄啊？”这是家长们最关心的问题。割包皮没有所谓的最佳年龄，只有合不合适的问题。遇到以下情况，白医生一般会建议割包皮：
1. 病理性包茎：不会自愈，需要尽早带去医院，接受正规治疗。
2. 反复包皮嵌顿：包皮嵌顿多见于包茎，包皮被翻开后，狭窄的包皮口形成紧束的狭窄环，紧紧地箍住JJ。这种情况需要及时送医院，处理不及时，会有JJ坏死的可能。
3. 反复尿路感染：反复包皮炎（包皮红肿、流脓）和泌尿道感染（尿频尿急尿痛），是需要割包皮的。
4. 排尿困难：包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅或是排尿困难。
5. 其他问题：比如，包皮上有血管瘤或者包皮有撕裂伤，如果割包皮可以解决这个问题，就直接做规范的包皮环切手术。
所以无论老少，如果有以上的手术指征，就可以做手术。也就是说，年龄不是事儿。
“白医生，我不担心手术，我担心麻醉。”有些家长会这样问。不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，手术一般需要全身麻醉下进行。所以医生一般会建议等孩子大一些，到了能够配合的年龄再考虑在局部麻醉下手术。
“白医生，说了这么多，我还是在纠结要不要给孩子割包皮？”
最后白医生友情提醒，请相信专业的团队办专业的事情，千万不要因为害羞，自购三无产品自行手术，遗憾终生。
来源：常州市第二人民医院
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