医学检验沙龙整理发布
编辑：小龙
10月1日起，国家卫生健康委公布的《儿童血细胞分析参考区间》与《儿童临床常用生化检验项目参考区间》卫生行业标准，将在全国正式实施。
首版儿童临床常规检验指标参考区间，
今日开始实施
今年5月17日，国家卫健委发布了《关于发布“儿童血细胞分析参考区间”等3项推荐性卫生行业标准的通告》，其中包括有《儿童血细胞分析参考区间》、《儿童临床常用生化检验项目参考区间》。
参考区间是指健康人群中某化验指标95%测量值的分布范围，是疾病诊断与疗效评估的标准。
这是国内首次发布有关中国儿童临床常用生化检验项目、血细胞分析项目参考区间的卫生标准，将有助于提高我国儿童健康评估与疾病诊断的准确性，为实现我国儿科检验标准化及医疗机构间检验结果互认提供保障，可谓是意义重大。
标准建立了出生28天至18岁儿童的31项临床常规化验指标的参考区间，覆盖了80%儿科临床常规检查，包括儿童入园、入学必需的体检指标。标准涵盖肝功能、肾功能、电解质、骨代谢及全血细胞分析等疾病与健康评估所需核心指标，上述指标通过了7557例青少年儿童数据的盲法验证，为参考区间的推广应用提供了坚实基础。
儿童检验指标，不能是成人的“缩小版”
由于生长发育的特点，儿童在不同阶段的检验指标参考区间存在明显差异。然而长期以来，因健康儿童个体筛查专业性强、儿童年龄组划分细、儿童血标本采集困难等原因，我国检验指标参考区间尚无儿童标准，大多沿用成人标准，一定程度上影响了儿童疾病的精准诊断和治疗。
而今日开始实施的标准，不仅针对不同年龄、不同性别的儿童建立了常规检验指标参考区间，还兼顾了临床对静脉血、末梢血不同标本类型参考区间的需求，准确反映了儿童健康状态及生长发育特征。
除此以外，不同地区的儿童检验数值也并不一样。高原地区儿童和平原地区儿童，血色素正常值有所差异，这在标准中也有所体现，患儿就诊时参考数将更加科学。
此次检验指标儿童版国标的实施，将不仅有利于帮助医生临床决策，也会减少家长不必要的就医需求。
叫停微量元素检测、建立指标区间，
实现儿科检验标准化
除了参考区间外，今年7月12日，国家卫健委办公厅发布的《关于加强儿童微量元素检测监督执法工作的通知》，也是国家发布的一则规范儿童检验的政策。
通知明确要求严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。
通知还强调了地方各级卫生健康行政部门要加强对儿童微量元素检测的监督执法工作，对违反上述规定开展检测的医疗卫生机构和医务人员，依法依规严肃处理。
儿童检验标准一直是我们为之苦恼的，而儿童微量元素检测也让不断劝说家长不要检查却无果的检验人们无可奈何。无论是叫停儿童微量元素检测，还是建立行业标准，都是在为实现儿科检验标准化添砖加瓦。
国家发布的政策将有助于提高我国儿童健康评估与疾病诊断的准确性，维护广大儿童的健康权益。这不仅仅是对患儿的负责，更是对我们检验医生的一种保护。
附：《参考区间》
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