柴胡桂枝汤治疗糖尿病酮症酸中毒
杨某，女，48岁，患糖尿病合并高血压病史八年余，月余前出现剧烈呕吐。
持续三天后陷入昏迷，大小便失禁。
急诊送入社旗县第一人民医院，查尿酮体阳性，诊为：糖尿病酮症酸中毒。
经十余天治疗花费数千元，得以好转出院。
三天前电话告余再次出现呕吐已两天，至县医院检查，再次诊断为：糖尿病酮症酸中毒。
医生要求住院治疗，因病人距离上次出院尚不足二十天，切考虑经济原因，不愿再次住院，故求诊至吾门诊，适逢吾出差在外，因电话求诊。
与患者接通电话后，问其有何不适，患者主诉：头晕，恶心，呕吐不能进食已两日，心慌，双下肢肌肉剧痛如刀割。
问其是否口苦，答曰非常苦！
口渴否？答不明显。
汗出有无异常？答汗出很多！且微感怕冷。
因两日已未进食，故大便少，然腹无所苦，小便少。
余思病者汗出微恶寒，下肢剧痛，此为太阳病未解（注：下肢剧疼此当为西医学所谓之糖尿病所致周围神经病变，然吾辈既为中医，临证之时当须以中医思维辩证治疗，切不可惑于西医之病名耳！）。
口苦、呕吐、不欲饮食为邪犯少阳，此案当属太阳少阳同病！
《伤寒论》云：伤寒五六日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之！
遂书柴胡桂枝汤原方，因病人呕吐剧烈，故加大半夏及生姜用量以加强止呕之力。
辨证：太阳少阳同病。
处方：【柴胡桂枝汤】。
柴胡15克，黄芩10克，姜半夏15克，红参10克，桂枝15克，生白芍15克，炙甘草10克，生姜10大片，大枣6枚切开为引。
三付，水煎服。
因虑患者呕吐频频，恐不能下药，故小变其服药之法：
每次服两口，一刻钟后再服两口，然患者因急于求成，一次即强服半碗，十余分钟后所服之药皆一涌而出，始忆吾所嘱服药之法，遂以上法缓进半碗而未吐。
及至次日清晨患者丈夫欣欣然至吾家告余母亲：病人今晨诸证皆大有好转，已知饥索食矣！进食米粥一碗亦未吐！
母亲以短信告余，余嘱病人进食之时当须少量频服，且不可一次进食过多。
盖因大病初愈，脾胃之气尚未复原，须慎防其食复！
至第三日患者女儿电话告余诸证皆瘥，已无不适！
按：
时人皆称中医为慢先生，不能治危急之病，然此例酮症酸中毒，以西医论之当属急症，然经中医治疗三日诸证皆瘥，较之前次西医十余日而愈，其相去几倍有余，且三付中药计花费二十四元，较之前次数千余元之花费，相去又何止千倍！录于此以证中医于危急之证疗效当不亚于西医也！（宋阳医案）
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