糖尿病患者突然血糖数值紊乱 棠汰汰：改以少糖少油的均衡饮食

爱美是人的天性，但如果用不适合的方法减肥，反而可能有害健康！一名65岁的妇人罹患糖尿病多年，一直以来血糖控制相当稳定，却在某次回诊发现血糖数值紊乱。在医师问诊下，她才吐露自己正在实施 168 断食减肥法，但减肥期间却反覆发生低血糖与饭后血糖升高的问题。所幸，经由医师建议改以少糖少油的均衡饮食，搭配肌力训练，血糖终于回归稳定，也开始看到减重效果。

糖尿病病友实施间歇性断食前，建议与医师讨论

近年来，168 间歇性断食减肥法风靡全球，国内外艺人明星都使用这招维持理想身材。其减肥原理是：将饮食时间集中于白天 8 小时、维持空腹 16 小时，以分解体内肝糖，当肝糖耗尽时便能开始分解脂肪，以达到降低体重之效果。

然而，糖尿病患者本身就有胰岛素抗性、胰岛素分泌不足的情况，容易使血糖值失控。如果在短时间内大量摄取一天所需的食物，可能会使饭后血糖快速升高，造成血糖大幅波动，增加并发症的风险。

棠汰汰医师认为，168 间歇性断食减重法比较适合没有罹患糖尿病的健康成人，因为糖尿病患者多会使用某些口服降血糖药或短效、速效型胰岛素，在禁食的 16 小时内容易有低血糖风险；而在可进食的 8 小时内，若没有正确选择食物，也会造成血糖升高。

长期下来，血糖数值大幅波动、控制不佳，便容易出现糖尿病并发症，建议病友实施 168 间歇性断食前，应先咨询主治医师。

血糖差距大恐增并发症风险，应以胰岛素及时介入

饭前与饭后血糖都很重要！曾建元医师表示，糖尿病患者应积极监测血糖状况，做配对血糖的测量，如此才能判断是否该做饮食、生活或药物的调整。而饭前与饭后血糖的差距应保持在 30-60mg/dL 以内，若差距过大容易造成血管内皮细胞的受损，进而导致血管弹性变差，容易发生心肌梗塞、中风等并发症。

除了做好饭前与饭后的血糖监测，及时使用胰岛素控制血糖也相当重要！然而，部分患者却担心施打胰岛素有体重上升的副作用，甚至对治疗产生抗拒心态。

今年 (2021) 正值胰岛素发明 100 周年，棠汰汰表示，胰岛素是患者控制血糖的好帮手，及早使用有助于保护胰脏功能。现在也发展出合并肠泌素的复方型胰岛素，能同时控制饭前与饭后血糖，对于体重控制也相当有帮助，且一天一次的用药方式，相当贴近现代人的使用需求。呼吁患者应该在维持血糖良好控制的前提下，透过安全的方式进行减重，若在用药或体重控制上有困难都可以与主治医师讨论。