大庆：医生与机器人联手成功“拆弹”

手术中。 图片由受访单位提供

　　肾错构瘤，常被称为埋在肾上的不定时炸弹，如果破裂，可危及生命。

　　近日，油田总医院泌尿外科医生团队利用达芬奇机器人，成功为一名肾巨大错构瘤患者实施了切除术，保住了患者肾脏，解除了高危警报。

　　体检发现巨大肾错构瘤

　　一旦破裂，可危及生命

　　“我什么症状都没有，肾上怎么会长瘤呢?”7月13日，住进油田总医院泌尿外科、等待手术的李女士，仍不愿意相信自己患上肾巨大错构瘤的事实。

　　半个月前，李女士做常规体检时，B超检查发现其肾脏上长有异物。做CT复查结果显示，李女士右肾错构瘤已经达到10厘米。

　　“一般成人的肾脏长度约为12厘米，患者瘤体大小已经和肾脏差不多。”据油田总医院泌尿外科主任付继承介绍，肾错构瘤又被称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成。它虽是一种良性肿瘤，却像一个不定时炸弹，随时都有破裂的风险。一旦破裂，会导致患者体内大出血，危及生命，“我们曾抢救过肾错构瘤破裂患者，不得不切除肾脏保命。”

　　听医生讲清病情后，李女士果断决定手术。

　　位置特殊，手术异常凶险

　　人机合作成功“拆弹”

　　“我们每年都做很多切除肾肿瘤的手术，并不难，可这个患者的错构瘤位置极其特殊，常规手术风险很大。”付继承说，李女士的错构瘤靠近右肾内侧，那里有丰富的动静脉丛，肿瘤被肾静脉和下腔静脉(人体最大的静脉)包裹着，传统的开刀手术或腹腔镜手术在游离肿瘤过程中，因为视野的局限性，手指微微的抖动都很容易碰到血管，而无论碰到哪根血管，对患者的伤害都是不可逆的，甚至是致命的。

　　对患者病情进行谨慎专业评估后，付继承决定请达芬奇机器人帮助完成这例手术。

　　“机器人的机器手臂可以360度无死角旋转，视野也比较开阔，它的优势正好可以弥补传统手术的弊端。”7月20日，一台由付继承主导，泌尿外科责任主治医师刘铁柱当助手，达芬奇机器人“主刀”的肾巨大错构瘤切除术开始。

　　这边，付继承通过信号传输，指挥着机械臂进行精准手术;那边，刘铁柱辅助操控着4个机械臂。经过一个多小时努力，肾错构瘤被成功切除，不仅保住了患者的肾脏，而且周围大的血管均没有损伤。

　　对此，付继承提醒，肾错构瘤并不常见，该院每年也就接治10余个患者，但是却暗藏凶险，越早发现越好处理。该病一般通过体检发现，建议超过40岁人群每年体检，及时排除这枚“肾上不定时炸弹”。