一次激情一场梦，长个菜花身心痛-一个尖锐湿疣的故事

在一个阴雨绵绵的下午，淅淅沥沥的下着小雨，乌云就像是被稀释过的墨水染灰的棉被盖在了本该湛蓝清澈的天空上。小c的心情也就像是这天气，布满了需要被拨开才能见到阳光的障碍。小c也不知道为什么会这样，就是感觉莫名的情绪低落，工作提不起精神、看书静不下心、玩游戏因为状态不好被队友一通喷。这样的状态一直持续到了晚上也没有好转，小c看着由灰转黑的天空，感受着落在自己身上的雨点，想着自己平平淡淡的二十几年的人生，突然决定，要去好好释放一下内心的压抑、要去强迫自己忘却这让人烦恼的一切。于是，他回到家洗了个澡，换上一身帅气的衣服，喷上古龙香水，开上自己还在还着车贷的本田飞度来到了重庆酒吧街中的一家规模不小的酒吧。这个时候的酒吧正放着背景音乐，陶喆的《今天没回家》：“为她 乐就乐在这今朝，她正媚着眼手在对我招 不停地笑，为她 人人追赶又跑跳胆子变得大抢着掏腰包，谢谢她对你特别特别的好……”

小c同志脚踏节奏、摇头晃脑、一掷千金、忘却所有。然后在这样一个天时地利的环境下遇上了一个浓妆艳抹以至于不能完全看清容貌的角色。好了，天时地利人和，小c的目的达到了，来了一场百米赛跑，发泄了心中的郁结，第二天醒来后心情如外面的天气，拨开云雾见阳光，一切都是那么美好。只是当他看着身边的让他昨晚迷醉的人的时候，就犹如一盆凉水浇下来，瞬间清醒。从神情恍惚到神志清醒或许只需要睡一觉；从小甜甜到蒋门神或许也只需要卸个妆。于是他逃也似的穿上衣服奔出了房间。

日子又平平淡淡的过了3个多月，由于当了一回出手阔绰的老板，小c这3个月都是乖乖的上下班，开着那辆差点还不上车贷的本田飞度往返于公司和出租房之间。突然有一天，小c洗澡的时候发现自己的丁丁的头部长了一个小小的凸起，不痛不痒，就好像夏日的荷塘中偶尔冒出的小水泡，并没有引起小c的注意。日子又过了一个星期，小c发现那个小小凸起正在缓慢的变大，并且表面开始变的不光滑，仿佛那荷塘中冒起的小水泡下面隐藏着什么可怕的生物。小c每天洗澡两遍，每次洗完澡都小心地擦干，因为他在网上查了资料说可能是炎症，要保持局部干燥。但是随着小c的努力，情况并没有好转，当初小小的水泡已经长成了一个小小的“菜花”，并且在这个小菜花周围又长出了一个更小的“菜花”，有点隐隐发痒的感觉，挠起来还痛痛的。这些情况终于让小c感到了害怕，感觉到心里煎熬，于是来到了医院挂了泌尿外科的号，和我见了面。上面的故事就是小c的叙述，当然，我自己加了一点修辞在里面，请原谅我的文笔一般。

经过检查发现小c丁丁的头部有一大三小四个“菜花”，大的直径有1厘米，三个小的直径在0.3-0.5厘米之间，有两个小的靠近系带的位置，小c自己没有发现。虽然还没有经过病理检查，但是凭借临床经验，我当时就告诉小c，这就是一种性病，叫尖锐湿疣，是一种病毒感染。当时第一次见面问小c，一到三个月前有没有出去浪，一开始他不承认，最后在我的不断追问下才终于坦白。

所谓尖锐湿疣，就是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，目前已经发现HPV有近100个基因型，这其中有几个高危型病毒压型与尖锐湿疣、宫颈癌、阴茎癌密切相关，比如6型、11型、16型等。人是唯一宿主，适合在温暖潮湿的环境中生存。感染者绝大多数是通过性接触被传染，特别是接触部位的皮肤黏膜有损伤的时候。也有少数人是通过接触力感染者使用过的衣物等被传染。

男性的好发部位就是丁丁上，而又以丁丁的头部多见，也有长在肛周的。而女性则是多见于会阴区的各个结构，包括隐刀口、隐刀内部、隐帝、大小银春、肛周等，还可见于舌边缘、舌系带、腋窝等潮湿地方。起初多是淡红色柔软小丘疹，以后逐渐增大、增多，部分融合，可形成乳头状、菜花状、鸡冠状的赘生物。大部分人没有什么感觉，有部分人会有瘙痒、灼痛的不适感。

对于诊断，往往典型的外形和明确的不洁性接触史能够做出诊断，但真正准确的是切下来以后做病理检查。不过临床上很多时候切下来以后都扔掉了，因为很多时候可能是患者本人心理上的一种排斥，就要求赶快扔掉，再也不要拿到面前来了，也就不愿意再送去做病理检查了。而小c也是要求赶快把那“菜花”扔掉的人之一。

丁丁上面长了“菜花”，那当然需要处理掉，古语说得好，卧榻之侧，岂容他人酣睡。所以我告诉小c，要在局麻下用电刀把“菜花”切掉，然后再辅助以药膏，运气好的话可能不会复发，运气不好的话后面还会复发。但是如果不处理的话这个东西会继续长大，时间久了，甚至癌变（我可没有吓唬小c，上面这些我都是实话实说的）。而小c也基本别无选择的接受了我的建议。在做了基本的术前抽血化验，明确没有绝对手术禁忌后，我就在门诊专门的简易手术室帮小c处理了。先是在丁丁根部几个特殊的点进行局部浸润麻醉，伴随着小c倒吸凉气的声音和几声没能控制住的哼哼声，我告诉他麻醉打完了，让他放松。然后就在小c半紧张半放松的状态下把那四个“菜花”准确的处理掉了。当我问他要不要做病理化验并把切下来的东西拿给他看的时候，他首先是惊讶竟然已经做完了，表示真的仅仅是打麻醉的时候痛而已，然后就一脸嫌弃的说不做病理化验了，赶快把这个扔掉。

其实这个病也是并不一定要做病理检查的。所以我也就同意了小c的要求。然后又给他开了咪喹莫特乳膏，让他每日涂抹两次。并且嘱咐他保持良好生活习惯，增强机体抵抗力，不然，这个菜花可能还会像隐藏在池塘深处的不明生物冒出的水泡那样再次出现。

其实对于这个病，一些医生还喜欢用液氮冷冻、激光灼烧的方式来处理疣状物。辅助药物还有干扰素凝胶，不过好像辅助治疗效果不如咪喹莫特。总体来说，尖锐湿疣的复发率大概是33%。所以，病毒感染并不像是细菌感染那样容易处理，复发率要明显高得多。

小c临走的时候，他总结自己是，花钱被人睡，得病身心痛。我和小c互留了微信，告诉他定期随访。小c算是不幸中的万幸了，后面随访了两年时间都没有再复发。现在小c好像也结婚了，生活走上了正轨，有了自己拼搏的目标，也就再也没有去花天酒地，再也没有在医院的门诊和我见面了。

故事算是讲完了，科普也算是几个重要的点都讲到了。最后希望各位，生活有目标，奋斗有动力，着眼高级需求，淡化低级需要，保持健康身心，避免不良习惯。

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