本报讯(记者 周函 通讯员 张俊)嗜铬细胞瘤作为内分泌肿瘤,常常引起血压“过山车”般波动,进而危及生命,手术难度不亚于排雷。近日,苏大附一院泌尿外科专家周峰,成功为65岁的徐老伯实施腹腔镜下复杂性巨大嗜铬细胞瘤切除术,助其化险为夷。
徐老伯近日头痛、心慌,在社区检测发现血压竟然达到了220/115mmHg。随后当地医院CT检查,提示他的右后腹膜出现巨大占位,直径达到7厘米。为了解除危机,徐老伯慕名前往苏大附一院泌尿外科,寻求副主任医师周峰的帮助。
周峰仔细阅片后,初步诊断肿瘤为嗜铬细胞瘤。据悉,嗜铬细胞瘤一般是指发生于肾上腺区域的肿瘤,可分泌大量的儿茶酚胺类物质,导致患者恶性高血压、心衰、脑出血等症状,危及生命。周峰介绍,徐老伯的肿瘤长在右侧“肾门”附近,可谓“四面楚歌”:
肿瘤将全身最粗的静脉(下腔静脉)顶起,左上方为左肾静脉、右上方为右肾静脉、右下方为右肾动脉、左下方为全身最粗的动脉(腹主动脉),可谓牵一发而动全身,更加增添了手术难度。
为保证手术安全,周峰完善相关检查,并请麻醉科、ICU 等多部门会诊,充分做好术前准备。术中,肿瘤的刺激果然使血压如同“过山车”一般,数次飙升陡降。面对难关,麻醉医生按照术前预案,及时调整升压降压用药,周峰则间断性在血压平稳期迅速手术。最终,“拆弹专家”团队顺利游走于各大血管间完整切除肿瘤,患者化险为夷。
周峰提醒,嗜铬细胞瘤常常表现为不明原因的高血压,患者需要加强体检,早发现早诊断,早期手术治疗,合理的药物辅助是治疗嗜铬细胞瘤的关键。
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