晋身全国公立医院“A梯队”济南市中心医院这样做的

3月30日，2019年度国家三级公立医院绩效考核结果正式公布，济南市中心医院以742.9分的国家监测指标得分，在全国2413家三级公立医院中位列第139名，较上年度上升120名，国家监测指标等级由B++晋升至A级。

　　国家三级公立医院绩效考核，对医院堪称“国考”，意义重大。考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面构成，其中涉及医院功能定位、质量安全、服务流程、费用控制、经济管理、人才培养、学科建设、患者满意度等26项指标内容。

　　济南市中心医院党委书记、院长苏国海介绍说：“这个考核结果，是促进医院长远发展的重要参照。近年来，广大患者在中心医院就诊体验满意度不断提升，源于就诊各环节形成了三方面较为显著的特色优势，即：疾病诊疗体系化、管理运营数字化、就医体验智能化。这三方面体验，既是我们的共同追求与目标，也是中心医院人最想呈现给人民群众的人性化优质特色服务。”

　　几乎在同一时间，来自内蒙古自治区赤峰市的包先生，在济南市中心医院肿瘤介入科的一间病房中，介绍了陪家人的求医经历：39岁的哥哥患肝癌以来，因为严重的门静脉血栓，在北京和上海的十余家医院屡屡被判定“没有好的治疗方法，活不过一个月”。去年10月，慕名来到济南市中心医院，经过肿瘤介入科左太阳主任团队的多次治疗，病情逐步平稳。

　　“我哥在治疗期间，5次消化道出血，竟然都能抢救过来，从水都喝不进去，到正常饮食，现在病情越来越平稳，最近就能出院了！今天早晨，我哥用手机通过医院的APP系统，点了一份豆腐脑配煮鸡蛋，这让我们非常高兴。”包先生的这番感受，成为济南市中心医院在“国考”中获得佳绩的生动注解。

　　疾病诊疗体系化

　　“两条主线，三大中心”结硕果

　　“除了精神疾病专科，我们中心医院拥有综合性三级甲等医院所要求设置的所有科室，能满足人民群众最基本的医疗需求。同时，在医院的学科发展战略上，我们也有主次、有梯队、有体系。”通过苏国海的介绍，济南市中心医院的发展轨迹更加清晰。

　　建设于1954年的济南市中心医院，经历几代人的不懈努力，如今已成为济南市卫生健康系统规模最大、实力最雄厚的综合性三级甲等医院、省级区域医疗中心，是山东大学、山东第一医科大学的非隶属附属医院。自1958年起，医院即是山东医学院的三大教学医院之一。医院现为山东大学齐鲁医学院济南临床学院、国家药物临床试验机构、国际SOS合作医院、济南市国际医疗保健中心、住院医师国家规范化培训基地等，设有博士后科研工作站、2个院士工作站。

　　在新的历史时期，面对前所未有的机遇与挑战，济南市中心医院党委从临床实践出发，确立了“两条主线，三大中心”的战略发展方向。苏国海解释说：“两条主线，就是以动脉粥样硬化和恶性肿瘤这两大类疾病的诊疗为医院发展主线，因为这两大类疾病所涉及的人群范围最广，患病人数最多，对社会发展的影响也最大，公立医院就是要解决这样的趋向性医疗难题。三大中心即胸痛中心、卒中中心、创伤中心，这三大中心的突出特点就是急救，都有绿色通道，以抢救快速、技术过硬体现诊疗实力。经过近年的努力，我们医院的三大中心都已达到国家级水平，成为省城重症急救的重要力量。”

　　管理运营数字化

　　从“全省最大血透中心”看精益管理

　　“在医务人员没有增加的前提下，我们通过参与医院的精益管理项目，实现了高效运转，每月完成的血液透析患者人次由4300跃升至6500，患者满意度接近100%。”4月1日上午，肾脏病科护士长姜惠丽的介绍，让血液透析患者的日常生活不再神秘。

　　济南市中心医院拥有全省最大规模的血液透析中心，姜惠丽介绍：“110台透析设备同时运转，首先就是要确保质量与安全。根据需要，有时候还要安排夜班。我们的工作，全年365天不停，这是血液透析患者的特点。所以确保质量、提高效率是我们参与精益管理的初衷，现在来看，非常有成效。”

　　济南市中心医院肾脏病科是山东省重点临床专科，济南市医学重点专业，集肾脏内科、血液净化于一体，是综合治疗肾脏疾病的医疗中心，在早期肾脏病的治疗领域处于省内领先水平。近年来，每年实施动静脉内瘘相关手术2000余例，其中，多半是从全国各地前来解决内瘘堵塞的血液透析患者。

　　“肾脏病科的血液透析中心，仅仅是我们医院最早开展精益管理的一个平台。现在，以数字化为主要特征的精益管理体系，已经渗透到医院运营的各个层面。”在医院医务部的一面显示屏前，规划财务部部长高天向记者介绍了精益管理给医院带来的诸多变化：“通过这块显示屏，医院有多少患者住院，有多少科室床位不足，有哪些科室的择期手术患者应该尽快排上手术……这些数据，这些数据实时传输给管理层，便于在工作实践中及时调整、修正。”

　　医院自2019年正式启动的精益管理工作，目前已经完成两期共26个精益管理项目，这些项目围绕医院战略主题，聚焦四个维度，涉及到服务改善、设备保障、医疗质量、手术室效率、特检及临床效率和药品配送效率等方面，一线员工积极主动参与，通过数据的测量和分析提出困扰发展的瓶颈问题，借助头脑风暴、根因分析等工具共同制定解决措施，确定改善目标，并按照先急后缓、先易后难的原则分步进行实施，切实解决临床工作中突出的问题，优化了流程提升了手术室、内镜中心、医学影像中心、静配中心等一批科室的运行效率，产生了良好的收益，更让诚实、奉献、团队、创新的精神在医院实际工作中落地。精益管理将持续开展，助力医院各项工作实现全面突破，为医院的快速、健康发展增添新的活力。

　　就医体验智能化

　　“数据跑腿”化解“排队”难题

　　若问“上医院看病，啥事儿最上头？”相信多数人首先想到“排队”二字。新冠疫情以来，“排队”与“聚集”更是医院的棘手难题。

　　然而，在济南市中心医院，130间诊室自2018年以来，全部开通挂号缴费功能，具备建档、预约、挂号、缴费、充值及查询等功能的高端自助机遍布门诊楼各个区域，患者在医院看病“先排队挂号、再排队缴费”成为历史。医生诊间结算的大力推广应用，让患者在问诊医生面前的终端设备上就能挂号、预约检查、收费。电子病历、超声报告自助打印机的布局到位，方便患者就近打印机各种检验报告单。

　　与门诊结算相比，住院结算具有时间更长、流程更复杂的特点。针对患者住院流程中的诸多不便之处，济南市中心医院于2021年3月上线住院诊间结算功能，住院患者可在病房护士站通过微信或支付宝直接缴纳预交金，出院时也可在病房护士站直接进行出院结算。病区也安装了壁挂自助机，可供患者查询和缴费，避免了在结算中心排队等候，极大地节省了患者的宝贵时间。

　　多年来， 济南市中心医院执著于“让数据多跑路，让患者少跑腿”的为民服务理念，不断推出智能化服务举措。2020年，济南市中心医院启动山东省首家“全功能智慧医院”，患者挂号、缴费、预约就诊、在线诊疗、复诊、病情咨询，在手机APP上全部实现。

　　2021年3月30日发布的国家三级公立医院绩效考核结果，既是济南市中心医院过去多年全面改革与发展的一次阶段性总结，也坚定了医院今后的发展方向，正如苏国海接受媒体采访之时所说的：“急诊重症，大病首选，这是我们中心医院的战略定位，也是我们服务人民群众身心健康，服务全市经济发展，服务济南推进国际医疗康养名城建设，以及履行省级区域医疗中心建设职责的重要方向。”