当乳腺癌撞上“三高”，治疗时该注意哪些细节？

俗语说，年轻时人找病，年老时病找人。五六十岁正是病找人的年纪，这时候除了恶性肿瘤高发外，糖尿病、高血压、高血脂等疾病同样高发。

那么，当恶性肿瘤遇上这些常见疾病，恶性肿瘤不能不治，那些常见疾病也不能不管时，我们该如何兼顾两方的治疗？

1、当乳腺癌遇上糖尿病

当乳腺癌与糖尿病并发时，首先要在化疗之前保证血糖稳定在正常值范围内。

但是乳腺癌的某些化疗药物会对血糖产生一定的影响，比如铂类药物能对胰岛B细胞产生毒性，间接抑制胰岛素的合成、分泌，而胰岛素正是血糖分解的关键。

此外，还有化疗药物会抑制糖酵解关键酶的活性，使糖的消耗减少。糖的消耗减少了，血糖自然会增加。还损害人体的肝肾功能，引起肝源性或肾源性的糖尿病。

所以糖尿病患者在化疗时需要严格监测血糖的变化，根据情况来调整口服降糖药物或胰岛素的用量。

如果血糖的升高在正常范围内，那么正常服用降糖药、同时严格控制饮食不使血糖再升高就可以了。

但是如果血糖升高趋势大，就需要间断的使用胰岛素来控制血糖；或者某些化疗药需要在葡萄糖中输注（比如卡铂），那么就需要采取一些措施，比如输注化疗药物的同时在另一只手（或其他地方）同时输注胰岛素，来将升高的血糖“压”下去。

同时依然需要更加注意饮食，少吃高淀粉、高脂肪、高刺激性、高胆固醇食物，不吃甜点等高糖食物，防止饮食上造成血糖升高。否则化疗的副作用和糖尿病的并发症如果同时出现，患者的身体是很难承受的。

2、当乳腺癌遇上高血压

当乳腺癌遇上高血压时，同样需要在化疗的同时维持血压的正常和稳定，首先就需要按时服用降压药。

其次，某些化疗药存在一定的心脏毒性，并且心脏毒性是不可逆的，所以某些心脏毒性大、或可能导致血压升高的药物可以放弃使用，如多柔比星。

如果一定要使用，那么需要更加严格的控制剂量，并且预防使用β受体阻断药以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，保护患者心脏。还要监测自身血压波动情况，最好家中自备血压计，学会自我测量血压。

第三，高血压患者输液过快会导致血容量升高，会对血压产生一些微小的影响，但影响并不大。但某些时候还是需要考虑到这一点影响，控制液体量的输注。

另外，血压容易受情绪的影响，情绪稳定了，血压也就容易稳定，因此建议觅友们尽量保持平和的心态，多参加社会或集体活动，避免孤独感，找一些自己喜欢做的事情来充实自己。

同时，无心血管疾病的患者还可以在血压稳定的时候做适量的运动，建议每日进行有氧运动那个30分钟，如步行、骑自行车、打太极拳等。

并且，运动中最高心率要维持在每分钟100-120次，运动后收缩压增高不超过30-50mmHg，舒张压上下幅度不超过10mmHg。运动后5分钟内，心率、血压要恢复到运动前水平，否则患者可能运动过度了。

3、当乳腺癌遇上高血脂

高血脂，也就是高脂血症，表现为血清中胆固醇和甘油三酯过高，并且脂肪代谢异常。

高血脂与高血压、高血糖都会增加心血管事件的风险，因此高血脂的治疗中，要在防止化疗药物导致心脏损害的同时，防止治疗影响血脂代谢。

大量研究证实高脂血症增加肿瘤总体风险，所以要降低肿瘤的风险，就需要对患者进行血脂管理。除了相应的药物治疗外，建议乳腺癌合并高血脂的患者可以这样做：

1、进行低饱和脂肪饮食(饱和脂肪指动物脂肪，包括猪油、黄油、椰子油、棕榈油等)多吃谷物、蔬菜和水果；

2、保证每周2.5-5小时，或者每天30-60分钟适度的活动时间；

3、体质指数（BMI）应保持在20~25㎏/㎡，女性腰围＜80cm；

注：体质指数计算公式：体重÷身高^2，比如互助君体重45kg，身高1.58m，那么互助君的体质指数就是45÷（1.58×1.58）≈18。最理想的体质指数是22。