颈动脉有斑块就一定要吃药吗？事实还是真不是这样,颈动脉有斑块，到底什么情况下需要吃药呢？我们今天就来聊一聊这方面的问题。
要想了解这个问题，首先需要了解颈动脉硬化斑块是如何形成的；导致颈动脉硬化斑块的因素有哪些；颈动脉硬化斑块分几种；如何界定颈动脉斑块的严重程度？了解了这些情况后，我们才可以决定哪种斑块需要吃药，哪种斑块不需要吃药。
颈动脉斑块是如何形成的，导致颈动脉斑块的危险因素有哪些？
一，颈动脉斑块是如何形成的？
动脉硬化斑块的形成根本原因是动脉硬化，人的血管会随着年龄的增长而出现老化，弹性变差，血管中的脂类成分会沉积在血管壁上，形成硬化斑块。很多不良因素可以促进斑块发展，如果不良因素不去除，斑块会越长越大。最严重的情况甚至造成血管闭塞。
二，导致颈动脉斑块的危险因素有哪些？
颈动脉斑块的形成与动脉硬化是分不开的，凡是可以造成动脉硬化的因素，都可以促进颈动脉斑块的生长。
造成颈动脉硬化的因素有：高龄、高血压、高脂血症、血糖升高、高尿酸血症、肥胖、久坐、运动减少、吸烟饮酒、睡眠不足、精神紧张、焦虑等。这些因素都会造成颈动脉斑块的形成和发展。
三，颈动脉硬化斑块有哪些危害？
颈动脉硬化斑块造成的血管狭窄如果不大于50%，一般是不会影响脑内的供血的。但如果超出了50%就会影响大脑的血流，从而产生一些症状，如头痛、头晕、肢体无力等。如果斑块体积大到一定程度之后，斑块会出现破裂，脱落，引发急性脑梗死。
颈动脉斑块有哪几种？
颈动脉斑块，根据其成分不同，可以分成4种类型：
低回声斑块：斑块内的成分主要为脂类成分；
中回声斑块：斑块内的成分主要为纤维成分；
强回声斑块：斑块内的成分主要为钙质成分；
混合性斑块：斑块内的成分有上述两种以上的物质。
这4种斑块，除了强回声斑块属于稳定性斑块之外，其他的三种斑块都属于不稳定性斑块，容易发生斑块破裂、脱落，形成栓子，随血流流到远端，形成急性脑梗死。
如何界定颈动脉斑块的严重程度？
我们判断斑块的严重程度，除了斑块的性质之外，还需要看它对颈动脉造成的狭窄程度。
- 轻度狭窄：斑块引起颈动脉狭窄，小于50%称为轻度狭窄。
- 中度狭窄。斑块引起颈动脉狭窄，在50%~69%称为中度狭窄。
- 重度狭窄。 斑块引发颈动脉狭窄，大于等于70%称为重度狭窄。
颈动脉斑块必须得吃药吗？
颈动脉斑块是不一定需要吃药治疗的，张医生把颈动脉斑块分为以下几种情况：
- 对于不稳定斑块，通常建议服用抗血小板药物和他汀类药物，稳定斑块，防止斑块破裂或脱落，形成血栓。
- 对于轻度狭窄的稳定性斑块，如果不合并任何的危险因素，可以不用药物治疗，但需要定期复查，观察斑块的生长情况。
- 对于轻度狭窄的稳定性斑块，如果合并有前文所提到的危险因素，需要积极处理这些危险因素，针对斑块可暂时不用药物治疗。
- 对于中度狭窄的稳定性斑块，已经影响了大脑的血流，这种情况需要服用抗血小板药物（一般选择阿司匹林）和他汀类药物来抑制斑块的生长。如果有症状，还需要手术治疗。
- 对于重度狭窄的斑块，无论其是否稳定，都应该手术治疗，术后仍需要长期用药，防止斑块复发。
斑块是否需要服药，其实考虑的因素非常多，张医生文章里列举得还不够完善，如果您有疑问，可以在留言区留言，我们一起探讨。颈动脉斑块治疗的根本在于控制危险因素。我们需要在日常生活中降低体重、合理运动、健康饮食、保证充足睡眠，保持心理健康，同时需要控制慢性疾病。
总之
对于颈动脉内的斑块是否需要服药，应该依据斑块的性质和其对血管造成的狭窄程度来判断，并不是所有的颈动脉斑块都需要服药治疗的。颈动脉斑块的治疗重点应该放在处理危险因素上。动脉硬化是人体血管的老化过程，是不可阻止的，所以，很多的动脉硬化斑块是不需要任何治疗，只需要动态观察即可。
关于“颈动脉硬化斑块用不用吃药”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的想法或问题，欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
[1] 不同风险等级颈动脉斑块内新生血管的评价:超微血管显像技术与CEUS对比[J]. 马丽,马新慧,张艳婷,崔海欧,王福霞,王文. 宁夏医学杂志. 2018(04)
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