粉哥导读：关于宝宝牛奶蛋白过敏，奶粉智库已经谈过多次了，但仍然有妈妈在后台给我们留言说当宝宝牛奶蛋白过敏症状时，不知道该怎么喂，喂养时应该注意什么。今天笔者就为大家重点解读一下牛奶蛋白过敏宝宝的3种喂养方式，希望看完这篇能解开宝妈奶爸的困惑。
（图源来自网络）
宝宝牛奶蛋白过敏有什么症状？
据调查统计，欧美发达国家牛奶蛋白过敏发生率为2.0%~7.5%[1]，国内牛奶蛋白过敏的发生率为0.83%~3.5%[2]，也就是每一百个宝宝里面可能就会有3个患有牛奶蛋白过敏。因此妈妈们要密切宝宝的一举一动，观察他们是否出现有过敏症状。
所以，我们再来回顾一下，宝宝出现牛奶过敏时有哪些症状。一般来说，牛奶蛋白过敏可能出现在食用奶制品后的几分钟到几个小时，通常的症状主要发生在皮肤、胃肠道和呼吸道上，具体表现为呕吐、腹泻、便血、肠绞痛和荨麻疹等。
牛奶蛋白过敏的宝宝该如何科学喂养？
喂养患有牛奶蛋白过敏的宝宝最重要的是回避过敏原且不影响其正常生长发育。那么具体应该怎么喂呢？需要注意哪些？妈妈们可以参考以下几个方面：
母乳喂养
母乳是宝宝最好的食物，对于患有牛奶蛋白过敏体质的宝宝，应该坚持母乳喂养6个月以上。因为母乳中的生物活性物质，包括各种免疫因子、生长因子等，可以有效促进宝宝的免疫成熟和食物耐受能力。
注意事项：采用母乳喂养时，妈妈要回避所有容易引起宝宝过敏的牛奶和奶制品，避免母乳携带过敏物质间接影响到宝宝。
奶粉喂养
如果母乳不足或没有母乳，为了宝宝的身体发育，妈妈们就要考虑给宝宝吃水解蛋白配方的奶粉，这样既可以有效降低普通奶粉中牛奶蛋白的致敏性，又可以提供宝宝生长发育所需的营养。
目前市面上的水解蛋白奶粉主要分为适度水解奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉，他们分别适用于不同过敏程度的宝宝。
对于存在高过敏风险或者需要预防过敏的宝宝，可以选择适度水解奶粉。适度水解奶粉是将大分子蛋白转换为小分子蛋白，使其在胃中形成更亲和的凝乳，从而更容易被宝宝稚嫩的肠胃吸收，有助于缓解宝宝各种消化不适的问题。但是如果宝宝已经确诊为牛奶蛋白过敏，妈妈们就不能再选择这种奶粉了，因为水解蛋白程度不够，无法消化吸收，仍然会引起宝宝过敏。
对于已经出现牛奶蛋白过敏的宝宝，并且过敏症状表现较为明显，妈妈们就要为宝宝选择深度水解奶粉了。深度水解奶粉是将蛋白拆分为比适度水解的小分子蛋白更易吸收的肽段，适合轻度到中度过敏的宝宝。
如果宝宝体质对牛奶蛋白特别敏感，吃深度水解奶粉也出现了过敏情况，妈妈们就要为宝宝更换为氨基酸奶粉了。氨基酸奶粉将牛乳中的蛋白分子直接水解为氨基酸，使其完全失去蛋白质的致敏性，并且不含任何引起过敏反应的抗原结构，适合重度牛奶蛋白过敏的宝宝。
注意事项：随着宝宝生长发育，消化力和免疫力在不断增强，对牛奶蛋白的耐受力也在不断提升，因此妈妈们要学会将水解奶粉逐渐转为普通奶粉。转奶顺序为：氨基酸奶粉→乳蛋白深度水解配方奶粉→乳蛋白部分水解配方奶粉→普通奶粉。一般婴幼儿到了3岁，身体机能各方面发育比较完全，对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强，不再对牛奶蛋白过敏。
此外，对于过敏反应特别严重的宝宝，建议妈妈坚持氨基酸奶粉喂养6个月以上，并且在宝宝满一周岁后在考虑更换为深度水解奶粉，这样能最大程度的帮助牛奶蛋白过敏宝宝规避过敏风险。如果过早地转为深度水解奶粉，则有可能令宝宝的过敏反复，导致牛奶蛋白过敏的持续时间延迟，生长发育受限。
辅食添加
对于牛奶蛋白过敏的宝宝，妈妈们在给宝宝添加辅食时应该遵循“种类由单一到多样，量由少到多，形状质地由稀到稠、由细到粗”的原则，同时要严格规避过敏原。
注意事项：①建议添加辅食从低敏食物开始选择。顺序为：含铁米粉（不含牛奶成分）—蔬菜—水果—肉类—面食—鸡蛋—鱼虾。
②添加新辅食时，每次只添加一种并做好记录，每次添加后需要耐心观察2-3天，妈妈们要注意宝宝是否有过敏不适症状。
③若宝宝出现口周及身上皮疹瘙痒、恶心呕吐、大便异常的情况，这很有可能是食物过敏了。妈妈们要第一时间停掉添加的辅食，禁食6个月以上，之后再尝试慢慢的少量添加。
除此之外，奶粉智库之前也有不少内容对此进行过科普，妈妈们可以通过公众号的“号内搜”功能了解更多相关知识，如：过敏宝宝添加辅食，这4点一定要注意！
总 结
总的来说，过敏宝宝可以采用母乳或奶粉喂养，不过母乳时妈妈一定要规避过敏原，在选择奶粉时，要根据宝宝过敏程度选择对应的氨基酸/深度水解奶粉。除此之外，添加辅食的过敏宝宝在辅食的添加上也需要由少到多单一种类的尝试，这样可以有效觉察并避开致敏食物。
最后，宝宝开始出现过敏时，妈妈不要盲目行动，最好先去医院检查过敏症状，然后再根据过敏程度以及医生建议，选择最适合的喂养宝宝的方式。
参考文献：
[1]VENTERC,ARSHAD SH.Epidemiology of food allergy[J].Pediatr Clin North Am,2011, 58(2):327349.
[2]陈静,廖艳,张红忠,等.三城市两岁以下儿童食物过敏现状调查[J].中华儿科杂志,2012,50(1):5-9.
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