8岁小孩“多个心眼”？超声引导介入封堵，一小时完成“补心”

文、图/羊城晚报全媒体记者 郑达 通讯员 刘星
8岁的小明在6年前查出患有先天性心脏病——房间隔缺损，日前在珠海市中西医结合医院接受了一种全新的治疗方法，仅用1小时，经脖子处穿刺一个针眼，在超声引导下，经过颈内静脉做了房间隔缺损封堵术，术后两小时就走回病房。据悉，这是珠海市首例食道超声引导下经颈内静脉房间隔缺损封堵术，填补了珠海市的技术空白。

小明与医护人员合影

房间隔缺损是较常见的先天性心脏病——正常左、右心房是独立的，但现在间隔上多了一个“洞”，这导致左心房本将流向全身的血液会经过此“洞”流到右边，左心高压的动脉血混合右心的静脉血，严重时导致肺动脉高压，患者一般会出现易感冒、发育缓慢、活动耐力下降等症状，疾病后期会出现口唇发绀。小明在两岁时查出这个病，近两年晕厥两次，医师建议手术治疗，但家属惧怕心脏手术带来较大创伤一直未能下定决心。听说有新的手术方式，小明在父母的带领下来到了珠海市中西医结合医院。
将手术的切口缩小、创伤减小、减少患者痛苦一直是医生的不懈追求。珠海市中西医结合医院心胸外科副主任医师李潮杰介绍，目前，治疗先天性心脏病的方式主要有以下几种：一是传统的开胸手术；二是血管造影下的介入封堵术；三是超声引导的介入封堵术。第一种方法伤口大，需要体外循环，创伤大。后两种是微创手术，相比传统手术恢复快、疼痛轻，无明显疤痕。
相较第二种方法而言，超声引导的介入封堵术是近年开始在国内少数心脏中心应用的一种先进的手术方式。它具有“五无”的特点，即无需开刀、无放射性损害、无需体外循环、无需输血、无需下肢制动，术后不留疤。不使用造影剂，不用“挨”射线，避免放射线对患者和医生的损伤，以及造影剂引起的过敏和肾功能衰竭的风险。不损伤心内结构，出血少，手术时间短，康复快，几乎可以实现“日间手术”，即当天入院、当天手术、当天出院，费用更低。
基于这些特点，不论是刚出生的婴儿，还是已怀孕的准妈妈，或是糖尿病患者、育龄期妇女等特殊人群，都可以通过这种手术方式彻底摆脱“心病”，并且无“后遗症”的担忧。
8月14日，该院心胸外科副主任医师李潮杰、麻醉科主任、主任医师方剑、超声科陈敏芝团队合作下，为小明成功开展了手术，而小明也成为珠海市该型手术的首名患者，小明术后恢复良好，两天后出院。

审签 | 谢哲

实习生 | 何际红