轻松学中医-中医基础知识（3）-五行学说

中医五行学说
五行，指木，火，土，金，水5种物质的运动变化
五，指木，火，土，金，水五类物质
行，即运动变化，运行不息的意思
其特点：

五脏中的肝属木

“木曰曲直”曲直，即树木的枝条具有生长，能屈能伸，柔和的特性。因而引申为凡有生长，升发，条达，舒畅等性质或作用的事物，均归属于人“木”

五脏中的心属火

“火曰炎上”火，炬发热，温暖，向上的特性。因而引申为具有温热，升腾，茂盛性质事物或现象，均可归属于“火”

五脏中的脾属土

“土爱稼墙”指农作物的播种和收获，土具有载物，生化的特性，故称“土载四行”，为万物之母。因而引申为具有生化，承载，受纳性冷能的食物或现象，皆归属于“土”。

五脏中的肺属金

“金曰以革”金具有能柔能刚，变革，肃杀的特性。因而引申为具有肃杀，潜能，收敛，清洁之意的事物或现象，均可归属于“金”

五脏中的肾属水

“水曰润下”水具有滋润下行的特性。因而引申为具有寒凉，滋润，趋下，闭藏性能的事物或现象，均可归属于“水”。

五行归类
如方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类似，故东方归属于木。
南方炎热，与火之炎上特性相类，故南方归属于火
又如五脏配五行，脾主运化而类于土之化物，故脾归属于土
肺主肃降而类于金之肃杀，故肺归属于金。

五行学说以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方，时间结构的五季，人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象，以及人体的生理，病理现象，按其属性进行归纳，即凡具有生发，柔和特性者统属于木，具有阳热，上炎特性者统属于火，具有长弄，化育特性则统属于土，具有清净，肃杀特性者统属于金，具有寒冷，滋润，趋下，闭藏特性者统属于水。

中医学以五行学说将人体的生命活动与自然界的事物和现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一性，以系统的观点阐明生命，健康和疾病。

五行相生相克，指五行之间逆向相生，又逆向相克，生中有克，克中有生，二者相辅相成，从而维持其相对平衡和正常的协调关系。

五行相生，五行间依次存在着递相滋生，促进，助长的关系。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木
五行相克，五行间存在着有序的间隔递相克制，制约的关系。
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土

五脏的生理功能及其相互关系，说明五脏病变的相生，相克关系的传变。指导脏腑用药，控制疾病传变，确定治则治法，指导针灸取穴，指导情志疾病的治疗。

五行的调节机制-母子相及，相乘相侮！

五行学说以五脏配五行，五脏又联系着自己所属的五体，五官，五志，五液等。从而把机体各部分联结一起，形成了中医学的以五脏为中心的生理病理体系，体现了人体内部的整体观，与自然界的五气，五位，五季等联系起来，完整地表述了人体与自然界是一个有机整体的基本观念。

五脏在生理上相互联系，在病理上相互影响。中医学以五行学说来阐释五脏疾病的关系。

在相生关系的传变中——五行母子相及：是指五行生克制化遭到破坏后所出现的不正常的相生现象。包括有母病及子和子病及母两个方面。

母病及子：

比如肾属水，肝属木，水能生木，肾为肝母

例临床上肾精，肾水不足，累及肝脏，就叫母病及子。

子病及母：

比如肝属木，心属火，木能生火，故肝为心母。

例心血虚，心火旺影响到肝，形成心肝血虚或心肝火旺，就叫子病及母。

在相克关系的传变中——五行之间的相乘：是指正常的相克遭到破坏后出现的不正常相克的现象。五行之间相乘的次序与相克同，但被克者更加虚弱。

乘，是以强凌弱的意思。相乘现象可分两个方面：

1，五行中任何一行本身不足，使原来克它的一行乘虚侵袭，而使它更加不足。

如以木为例，木本身不过于强盛，其克制土的力量也仍在正常范围，但由于土本身的不足，因而形成了木克土的力量相对增强，使土更加不足，即称为“土虚木乘”。

2，五行中任何一行本身过度亢盛，而原来受它克制的那一行仍处于正常水平，出现过度相克的现象。

如以木为例，木过于强盛，克土太过，造成土的不足，即称为“木乘土”。

在相克关系的传变中——五行之间的相侮：是指五行中的某一行对制约自己的一行的反向克制，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反克，又称反侮。

相侮现象也表现为两个方面：

1，五行中某一行过于强盛，对原来的一行进行反侮，所以反侮也称反克。

如以木为例，木本受金克。当木过度亢盛时，金原是克木的。但木过度强盛，则金不仅不能去克木，反而被木所克，使金受损，这是一种反侮，叫木反悔金。

2，五行中某一行本身虚弱，不仅不能对另一行进行克制，反而受到其所胜的一行克制。

如以木为例，木本受金克。当木过度虚弱时，金原是克木，木又克土，但由于木的过度虚弱，则，不仅金来乘木，而且土亦乘木之虚弱而反侮之。

相乘和相侮，都是在破坏了五行之间相生相克的协调平衡情况下的异常相克的现象。两者都可有木，火，土，金，水中任何一行的“太过”和“不及”两个方面的原因。

主要区别是：

“相乘”是顺着五行之间相克的次序所出现的异常现象。

“相侮”是逆着五行之间相克的次序所出现的反克现象。

如木有余而金不能对木加以克制，木便过度去克制其所胜之土，这叫作“乘”，同时，木还因自己的强盛反去克制其“所不胜”的金。这叫作“侮”。

反之，木要是不足，则，不仅金来乘木，而且其所胜之土也会乘木的虚弱而侮之。《素问·五运行大论》说“气有余，则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”。

五行的这两种调节机制，形成并保障了五行结构系统的动态平衡和循环运动。

在中医学中主要是运用五行的特性来分析和归纳人体的形体结构及其功能，以及外界环境各种要素的五行属性。

运用五行的相生相克规律来阐述人体五脏系统之间的局部与局部，局部与整体，以及人与外界环境的相互关系。

运用五行乘侮胜复规律来说明疾病的发生发展的规律和自然界五运六气的变化规律。

五行学说对中医学不仅具有理论的意义，同是还有指导临床诊断，治疗和养生康复的实际意义。