龙头新闻讯（徐旭 潘麒羽 记者 霍营） 9岁女童小花（化名）两天前突发头痛，左侧肢体运动也出现了运动障碍，家人赶紧把她送到哈医大一院，被收入神经外科三病房治疗。入院后经脑血管造影及全面体格检查，诊断为右侧豆纹动脉供血的血管畸形导致基底节出血，由于豆纹动脉多纤细，导致栓塞微导管到位极其困难，且很难治愈该疾病，常规动脉栓塞治疗不适合。同时血管畸形位于大脑深部重要功能区且比较弥散，不适合开颅手术治疗。
术前：右侧颈内动脉正位造影显示：豆纹动脉供血的血管畸形
经史怀璋教授、徐善才副教授、季智勇主治医师等团队成员的反复讨论决定，采用经静脉途径栓塞动静脉畸形，相对于常规经动脉途径栓塞而言，这种方式技术难度更大、风险更高。手术很顺利，复查造影显示畸形团消失，血管畸形治愈。复查CT未见出血。小花苏醒后，意识清楚，生命体征平稳，一周后出院康复。据悉，这是哈医大一院神经外科在国内率先开展经静脉途径血管内介入栓塞治疗后，该术式在临床高难度复杂病例上的又一次成功应用。
据史怀璋介绍，脑动静脉畸形为先天性中枢神经系统血管发育异常所致。脑出血则是脑动脉畸形最严重的并发症，重症病人往往因此失去了宝贵的生命。血管内介入栓塞治疗术分为经动脉途径和经静脉途径两种入路。经静脉途径介入手术治疗，虽然难度较大，但是可以一次性彻底治愈病变。医生通过导管进入畸形血管团后，需要对动脉供血进行封堵，以保证医用胶的注入，“通俗地说，畸形血管团如同一个水闸，动脉是入水通道，静脉是出水通道，我们是逆流而上去对水闸进行修补。如果水流不断，修补的胶水会随着水流顺流而下，不能到达指定的位置，所以，只能把入水通道及出水通道均关闭后，才能注入胶水让其发挥作用，但在出水通道关闭时，极有可能会出现“破闸”的可能性，这就给术者带来了更大的挑战。”
术后：右侧颈内动脉正位造影显示动静脉畸形消失
史怀璋提醒：如果发现脑动静脉畸形，务必在工作和生活中引起足够的重视，应避免喝酒、熬夜、过度劳累、情绪激动等诱发出血的因素。对于出血的或反复癫痫发作的脑动静脉畸形，建议尽早手术治疗。
来源：龙头新闻
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