本文由深圳市龙岗中心医院 张迩耀 医师原创
小张：医生，医生！我两个舍友体检发现“大山羊”和“小山羊”，听说会传染，让我也来查查。这“大山羊”、“小山羊”，到底是什么啊？我们宿舍都要成羊圈了？！
医生：你先不要着急，你说的是乙肝大三阳、小三阳。不是动物的“大山羊”、“小山羊”。你们不会变羊的。
小张：哦哦！原来是乙肝。医生，这乙肝大小三阳是怎么回事？
医生：这 大小三阳 是乙肝病毒不同感染状态的俗称。乙肝两对半中的的第1、3、5项呈阳性(或＋)者称为“大三阳”。
医生：乙肝两对半中的的第1、4、5项呈阳性(或＋)者称为“小三阳”。
医生：大三阳的乙肝e抗原阳性（第3项），表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗原阴性（第3项）、e抗体阳性（第4项）表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。
小张：啊！？医生，我该怎么办？大小三阳都会传染，那我不就很危险？
医生：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒（HBV）感染最有效的方法。如果你的乙肝两对半中乙肝病毒表面抗体（HBsAb、第2项）是阳性。那证明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。
小张：医生，我的乙肝两对半全是阴性，那怎么办？
医生：那要去具有注射疫苗资质的社康接种乙肝疫苗哦！（深圳的朋友可以去社康，其他地区请咨询当地医疗机构。）
小张：那我还能跟我的舍友一起生活、学习吗？？
医生：当然可以，成人主要经血液和性接触传播。可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、文身、打耳洞、共用剃须刀和洗漱用品等。与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染乙肝病毒的危险性更高。
医生：乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。
小张：哦哦！原来是这样子。那我就放心了。以后只要注意点就行啦。谢谢医生！我要赶紧去社康打疫苗。
医生：记得让你的“大山羊”、“小山羊”舍友去医院进行专业的规范治疗。密切接触乙肝的你，记得每3~6个月复查一下乙肝两对半哦！及时发现问题，及时处理。
小张：好的，收到！谢谢医生！
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